- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02112604
Forudsigelser for øvre luftvejsfunktion og søvnforstyrret vejrtrækning hos kritisk syge
Bestemmelse af forudsigelser for tilstrækkelig øvre luftvejsfunktion hos ventilerede patienter
Dette er del 2 af #NCT01618240 under samme IRB-protokol #2010P001919. Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge faktorer, der er relateret til søvnforstyrret vejrtrækning og åbenhed i de øvre luftveje hos kritisk syge patienter, som for nylig er blevet mekanisk ventileret. Vores primære hypotese er, at beroligende midler og neuromuskulære blokerende midler givet på intensivafdelingen før ekstubation og i løbet af den første nat efter ekstubation er forbundet med søvnforstyrret vejrtrækning. De sekundære hypoteser er, at varigheden af mekanisk ventilation, BMI og muskelstyrke er forbundet med søvnforstyrret vejrtrækning i løbet af natten efter ekstubation.
Det sekundære mål er at evaluere, om søvnforstyrret vejrtrækning på ICU kan forudsiges ved standard lungefunktionstest på ICU.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
- Telefonnummer: 617-643-4408
- E-mail: MEIKERMANN@PARTNERS.ORG
-
Ledende efterforsker:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indlagt på SICU
- Alder over 18 år.
- Ventilerede patienter med endotracheal sonde i mindst 24 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Nedsat bevidsthedsniveau som defineret af en Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) på 0.
- Ikke-samarbejdsvillig patient, CAM-score positiv for risiko for delirium.
- For kvinder: graviditet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ventilerede patienter
Patienter, der er blevet ekstuberet inden for 24 timer og er blevet mekanisk ventileret i mindst 24 timer.
Alice PDx, lungefunktionstest, muskelstyrketest, grebsstyrkemålinger, ventilator, beroligende midler og muskelafslappende midler givet på intensivafdelingen
|
Mekanisk ventilator bruges til at erstatte eller hjælpe med spontan vejrtrækning.
Alice PDx er en polysomnografisk monitor, der bruges til at studere søvnstadier og opdage søvnforstyrret vejrtrækning.
Enheden overvåger PO2, luftstrøm, EEG, EOG og abdominalvægsbevægelser for at detektere søvnapnø.
Lungefunktionstestene bruges til at studere åbenhed i de øvre luftveje.
MRC-score (0-60) er en klinisk vurdering af muskelkraft ved abduktion af armen, fleksion af underarmen, ekstension af håndleddet, fleksion af benet, forlængelse af knæet og dorsal fleksion af foden med scoren på ( 0-5) på hver måling
Gribstyrke har vist sig at være et præcist middel til at vurdere muskelfunktion hos kritisk syge.
Muskelsvaghed kan have en indvirkning på de øvre luftveje.
Patienter på intensivafdelingen får indgivet beroligende midler, anæstetika, opioder, anti-pyschotika og neuromuskulære blokerende midler som en del af rutinemæssig behandling.
Vi antager, at brugen af disse lægemidler er forbundet med søvnforstyrret vejrtrækning efter ekstubation.
Vi vil indsamle lægemiddeldoserne fra patientens skema.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apnø-hypopnø-indeks (AHI)
Tidsramme: 1 nat efter ekstubering
|
Apnø-hypopnø-indekset (AHI) beregnes natten efter ekstubation via en polysomnografi-anordning.
En AHI ≥ 5 indikerer søvnforstyrret vejrtrækning og obstruktiv søvnapnø (OSA).
|
1 nat efter ekstubering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthias Eikermann, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mirzakhani H, Williams JN, Mello J, Joseph S, Meyer MJ, Waak K, Schmidt U, Kelly E, Eikermann M. Muscle weakness predicts pharyngeal dysfunction and symptomatic aspiration in long-term ventilated patients. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):389-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829373fe.
- Timm FP, Zaremba S, Grabitz SD, Farhan HN, Zaremba S, Siliski E, Shin CH, Muse S, Friedrich S, Mojica JE, Kurth T, Ramachandran SK, Eikermann M. Effects of Opioids Given to Facilitate Mechanical Ventilation on Sleep Apnea After Extubation in the Intensive Care Unit. Sleep. 2018 Jan 1;41(1). doi: 10.1093/sleep/zsx191.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Apnø
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Sygdomsegenskaber
- Søvnapnø syndromer
- Søvnapnø, obstruktiv
- Kritisk sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Hypnotika og beroligende midler
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010P001919B
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Obstruktiv søvnapnø
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareAfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Nutrition Institute, SloveniaValens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Mahidol UniversityRamathibodi HospitalIkke rekrutterer endnuSøvninerti | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | NatskiftarbejdeThailand
-
University of ArizonaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Ikke rekrutterer endnu
-
Haseki Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnuRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
National University of SingaporeRekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levendeSingapore
-
The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical...Shanxi Medical UniversityAfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset LatencyKina
-
Institute of Nutrition, Slovenia (Nutris)Valens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Fu Jen Catholic University HospitalIkke rekrutterer endnuSedation | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Taiwan
Kliniske forsøg med Ventilator
-
University of Lausanne HospitalsAfsluttetRespiratoysvigt, der kræver NIV-behandlingSchweiz
-
Mackay Memorial HospitalTrukket tilbage
-
Montreal Heart InstituteNational Health and Medical Research Council, AustraliaAfsluttetKoronararteriesygdomCanada
-
Norwegian University of Science and TechnologyAfsluttetTraumatisk hjerneskadeNorge
-
University of MalayaIkke rekrutterer endnuARDS | Ventilator-induceret lungeskade | Mekanisk ventilationskomplikation | Ventilator Lunge
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAktiv, ikke rekrutterende
-
Federal University of UberlandiaAfsluttetFravænningsfejl | Komplikation af respirator [Ventilator]Brasilien
-
Revalidatieziekenhuis InkendaaIAfsluttet
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ukendt
-
Children's Hospital Los AngelesRekrutteringVentilator-induceret lungeskade | ARDS | Ventilationsterapi; KomplikationerForenede Stater, Italien, Canada