- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02112604
Ylempien hengitysteiden toiminnan ja unen aiheuttaman hengityshäiriön ennustajat kriittisesti sairailla
Hengitettyjen potilaiden ylempien hengitysteiden riittävän toiminnan ennustajien määrittäminen
Tämä on osa 2 #NCT01618240:stä saman IRB-protokollan #2010P001919 alaisena. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia tekijöitä, jotka liittyvät unen aiheuttamaan hengityshäiriöön ja ylempien hengitysteiden avoimuuteen kriittisesti sairailla potilailla, jotka ovat äskettäin ventiloituneet koneellisesti. Ensisijainen hypoteesimme on, että teho-osastolla ennen ekstubaatiota ja ensimmäisen yön aikana ekstubaatiota annetut rauhoittavat ja hermolihassalpaajat liittyvät unen aiheuttamaan hengityshäiriöön. Toissijaiset hypoteesit ovat, että mekaanisen ventilaation kesto, BMI ja lihasvoima liittyvät unen aiheuttamaan hengityshäiriöön ekstuboinnin jälkeisen yön aikana.
Toissijaisena tavoitteena on arvioida, voidaanko tehohoitoyksikön unen aiheuttamat hengityshäiriöt ennustaa normaalilla teho-osaston keuhkojen toimintatestillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Rekrytointi
- Massachusetts General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
- Puhelinnumero: 617-643-4408
- Sähköposti: MEIKERMANN@PARTNERS.ORG
-
Päätutkija:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat otettu SICU:lle
- Ikä yli 18 vuotta.
- Hengitetyt potilaat endotrakeaalisella letkulla vähintään 24 tunnin ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Tajunnan alentunut taso Richmond Agitation Sedation Scale (RAS) -asteikolla, joka on 0.
- Yhteistyökyvytön potilas, CAM-pistemäärä positiivinen deliriumin riskin suhteen.
- Naisille: raskaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Hengitetyt potilaat
Potilaat, jotka on ekstuboitu 24 tunnin sisällä ja joita on ventiloitu koneellisesti vähintään 24 tuntia.
Alice PDx, keuhkojen toimintatestit, lihasvoimatestit, pitovoimamittaukset, hengityslaite, teho-osastolla annetut rauhoittavat ja lihasrelaksantit
|
Mekaaninen hengityslaite, jota käytetään korvaamaan tai avustamaan spontaania hengitystä.
Alice PDx on polysomnografiamonitori, jota käytetään unen vaiheiden tutkimiseen ja unen aiheuttamien hengityshäiriöiden havaitsemiseen.
Laite tarkkailee PO2:ta, ilmavirtausta, EEG:tä, EOG:ta ja vatsan seinämän liikkeitä havaitakseen uniapneaa.
Keuhkojen toimintakokeita käytetään ylempien hengitysteiden avoimuuden tutkimiseen.
MRC-pistemäärä (0-60) on kliininen arvio lihasvoimasta käsivarren kaappauksen, kyynärvarren taivutuksen, ranteen venytyksen, jalan taivutuksen, polven venytyksen ja jalan selkätaivutuksen yhteydessä arvosanalla ( 0-5) jokaisessa mittauksessa
Tartunnan voiman on osoitettu olevan tarkka tapa arvioida kriittisesti sairaiden lihasten toimintaa.
Lihasheikkous voi vaikuttaa ylähengitysteiden avoimuuteen.
Tehoosastolla oleville potilaille annetaan osana rutiinihoitoa rauhoittavia, anestesia-, opioideja, psykoosilääkkeitä ja hermolihassalpaajia.
Oletamme, että näiden lääkkeiden käyttö liittyy unen aiheuttamiin hengityshäiriöihin ekstuboinnin jälkeen.
Keräämme lääkeannokset potilastaulukosta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Apnea-hypopneaindeksi (AHI)
Aikaikkuna: 1 yö ekstuboinnin jälkeen
|
Apnea-hypopnea-indeksi (AHI) lasketaan yöllä ekstuboinnin jälkeen polysomnografialaitteella.
AHI ≥ 5 tarkoittaa unen aiheuttamaa hengityshäiriötä ja obstruktiivista uniapneaa (OSA).
|
1 yö ekstuboinnin jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Matthias Eikermann, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mirzakhani H, Williams JN, Mello J, Joseph S, Meyer MJ, Waak K, Schmidt U, Kelly E, Eikermann M. Muscle weakness predicts pharyngeal dysfunction and symptomatic aspiration in long-term ventilated patients. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):389-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829373fe.
- Timm FP, Zaremba S, Grabitz SD, Farhan HN, Zaremba S, Siliski E, Shin CH, Muse S, Friedrich S, Mojica JE, Kurth T, Ramachandran SK, Eikermann M. Effects of Opioids Given to Facilitate Mechanical Ventilation on Sleep Apnea After Extubation in the Intensive Care Unit. Sleep. 2018 Jan 1;41(1). doi: 10.1093/sleep/zsx191.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Apnea
- Hengityshäiriöt
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Uniherätyshäiriöt
- Sairauden ominaisuudet
- Uniapnea-oireyhtymät
- Uniapnea, obstruktiivinen
- Kriittinen sairaus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2010P001919B
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Obstruktiivinen uniapnea
-
National Taiwan University HospitalTuntematon
-
Shahid Beheshti UniversityTuntematonAkuutti pyelonefriitti (APN)Iran, islamilainen tasavalta
-
Shahid Beheshti UniversityTuntematonAkuutti pyelonefriitti (APN)Iran, islamilainen tasavalta
-
Naveh Pharma LTDValmis
-
Yonsei UniversityValmis
-
University of Geneva, SwitzerlandValmisYölliset jalkakrampit | Uniherätyksen siirtymähäiriötSveitsi
-
National Taiwan University HospitalRekrytointiTau-jakaumat potilailla, joilla on tauopatia APN-1607 PET-skannauksellaTaiwan
-
ElsanEuropean Clinical Trial Experts Network; Polyclinique PoitiersValmisObstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä | Hypnoosi | Drug Induce Sleep EndoscopyRanska
-
Ying LiAffiliated Hospital of North Sichuan Medical CollegeIlmoittautuminen kutsusta
-
China Medical University HospitalTuntematon
Kliiniset tutkimukset Tuuletin
-
Hu AnminEi vielä rekrytointiaKriittisesti sairaat potilaat | Mekaaninen ilmanvaihto
-
University Hospital Inselspital, BerneSwiss National Science Foundation; TROPOS Stiftung für Humane VerhaltensforschungAktiivinen, ei rekrytointiAivohalvaus | Uniapnea, obstruktiivinen | Uniapnea, KeskiRanska, Saksa, Venäjän federaatio, Sveitsi
-
Philips RespironicsValmisKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)Yhdysvallat
-
Unity Health TorontoValmisHengityksen vajaatoiminta | Hengitys, keinotekoinenKanada