- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02112604
Predictores de la función de las vías respiratorias superiores y los trastornos respiratorios del sueño en los enfermos críticos
Determinación de los predictores de la función adecuada de las vías respiratorias superiores en pacientes ventilados
Esta es la parte 2 del #NCT01618240 bajo el mismo protocolo IRB #2010P001919. El objetivo principal de este estudio es examinar los factores relacionados con los trastornos respiratorios del sueño y la permeabilidad de las vías respiratorias superiores en pacientes en estado crítico que han recibido ventilación mecánica recientemente. Nuestra hipótesis principal es que los sedantes y los bloqueadores neuromusculares administrados en la UCI antes de la extubación y durante la primera noche después de la extubación se asocian con trastornos respiratorios del sueño. Las hipótesis secundarias son que la duración de la ventilación mecánica, el IMC y la fuerza muscular se asocian con trastornos respiratorios del sueño durante la noche después de la extubación.
El objetivo secundario es evaluar si los trastornos respiratorios del sueño en la UCI pueden predecirse mediante pruebas de función pulmonar estándar en la UCI.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Reclutamiento
- Massachusetts General Hospital
-
Contacto:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
- Número de teléfono: 617-643-4408
- Correo electrónico: MEIKERMANN@PARTNERS.ORG
-
Investigador principal:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes ingresados en la SICU
- Edad mayor de 18 años.
- Pacientes ventilados con tubo endotraqueal durante al menos 24 horas.
Criterio de exclusión:
- Disminución del nivel de conciencia según lo definido por una escala de sedación por agitación de Richmond (RASS) de 0.
- Paciente no colaborador, puntuación CAM positiva para riesgo de delirio.
- Para las mujeres: embarazo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Pacientes ventilados
Pacientes que hayan sido extubados dentro de las 24 horas y que hayan recibido ventilación mecánica durante al menos 24 horas.
Alice PDx, pruebas de función pulmonar, pruebas de fuerza muscular, mediciones de fuerza de agarre, ventilador, sedantes y relajantes musculares administrados en la UCI
|
Ventilador mecánico utilizado para reemplazar o ayudar a la respiración espontánea.
Alice PDx es un monitor de polisomnografía que se utiliza para estudiar las etapas del sueño y detectar los trastornos respiratorios del sueño.
El dispositivo monitorea la PO2, el flujo de aire, el EEG, el EOG y los movimientos de la pared abdominal para detectar la apnea del sueño.
Las pruebas de función pulmonar se utilizan para estudiar la permeabilidad de las vías respiratorias superiores.
La puntuación MRC (0-60) es una evaluación clínica de la fuerza muscular en abducción del brazo, flexión del antebrazo, extensión de la muñeca, flexión de la pierna, extensión de la rodilla y flexión dorsal del pie con una puntuación de ( 0-5) en cada medición
Se ha demostrado que la fuerza de prensión es un medio preciso para evaluar la función muscular en pacientes en estado crítico.
La debilidad muscular puede tener un impacto en la permeabilidad de las vías respiratorias superiores.
A los pacientes en la UCI se les administran sedantes, anestésicos, opioides, antipsicóticos y bloqueantes neuromusculares como parte de la atención de rutina.
Presumimos que el uso de estos medicamentos está asociado con trastornos respiratorios del sueño después de la extubación.
Recogeremos las dosis del fármaco de la ficha del paciente.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Índice de apnea-hipopnea (IAH)
Periodo de tiempo: 1 noche después de la extubación
|
El índice de apnea-hipopnea (IAH) se calcula la noche después de la extubación mediante un dispositivo de polisomnografía.
Un AHI ≥ 5 indica respiración alterada durante el sueño y apnea obstructiva del sueño (AOS).
|
1 noche después de la extubación
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Matthias Eikermann, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mirzakhani H, Williams JN, Mello J, Joseph S, Meyer MJ, Waak K, Schmidt U, Kelly E, Eikermann M. Muscle weakness predicts pharyngeal dysfunction and symptomatic aspiration in long-term ventilated patients. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):389-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829373fe.
- Timm FP, Zaremba S, Grabitz SD, Farhan HN, Zaremba S, Siliski E, Shin CH, Muse S, Friedrich S, Mojica JE, Kurth T, Ramachandran SK, Eikermann M. Effects of Opioids Given to Facilitate Mechanical Ventilation on Sleep Apnea After Extubation in the Intensive Care Unit. Sleep. 2018 Jan 1;41(1). doi: 10.1093/sleep/zsx191.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Apnea
- Trastornos de la respiración
- Trastornos del Sueño Intrínsecos
- Disomnias
- Trastornos del sueño y la vigilia
- Atributos de la enfermedad
- Síndromes de apnea del sueño
- Apnea del Sueño Obstructiva
- Enfermedad crítica
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Depresores del sistema nervioso central
- Hipnóticos y sedantes
Otros números de identificación del estudio
- 2010P001919B
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Ventilador
-
Prince of Songkla UniversityTerminadoVentilación de alta frecuenciaTailandia