- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02112604
Predyktory funkcji górnych dróg oddechowych i zaburzeń oddychania podczas snu u krytycznie chorych
Określanie czynników predykcyjnych odpowiedniej czynności górnych dróg oddechowych u wentylowanych pacjentów
To jest część 2 #NCT01618240 w ramach tego samego protokołu IRB #2010P001919. Głównym celem tego badania jest zbadanie czynników związanych z zaburzeniami oddychania podczas snu i drożnością górnych dróg oddechowych u pacjentów w stanie krytycznym, którzy niedawno byli wentylowani mechanicznie. Nasza podstawowa hipoteza jest taka, że leki uspokajające i blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe podawane na OIOM-ie przed ekstubacją iw ciągu pierwszej nocy po ekstubacji są związane z zaburzeniami oddychania podczas snu. Hipotezy drugorzędne są takie, że czas trwania wentylacji mechanicznej, BMI i siła mięśni są związane z zaburzeniami oddychania podczas snu w nocy po ekstubacji.
Celem drugorzędnym jest ocena, czy zaburzenia oddychania podczas snu na OIT można przewidzieć za pomocą standardowych badań czynności płuc na OIT.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Rekrutacyjny
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
- Numer telefonu: 617-643-4408
- E-mail: MEIKERMANN@PARTNERS.ORG
-
Główny śledczy:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci przyjmowani do SICU
- Wiek powyżej 18 lat.
- Wentylowani pacjenci z rurką dotchawiczą przez co najmniej 24 godziny.
Kryteria wyłączenia:
- Obniżony poziom świadomości określony w skali Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) wynoszący 0.
- Pacjent niewspółpracujący, wynik CAM pozytywny dla ryzyka delirium.
- Dla kobiet: ciąża.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Wentylowani pacjenci
Pacjenci, którzy zostali ekstubowani w ciągu 24 godzin i byli wentylowani mechanicznie przez co najmniej 24 godziny.
Alice PDx, testy czynnościowe płuc, testy siły mięśni, pomiary siły chwytu, respirator, środki uspokajające i zwiotczające mięśnie podane na OIT
|
Wentylator mechaniczny używany do zastępowania lub wspomagania oddychania spontanicznego.
Alice PDx to monitor polisomnograficzny służący do badania faz snu i wykrywania zaburzeń oddychania podczas snu.
Urządzenie monitoruje PO2, przepływ powietrza, EEG, EOG i ruchy ścian brzucha w celu wykrycia bezdechu sennego.
Testy czynnościowe płuc służą do badania drożności górnych dróg oddechowych.
Wynik MRC (0-60) to kliniczna ocena siły mięśniowej przy odwodzeniu ramienia, zgięciu przedramienia, wyprostowaniu nadgarstka, zgięciu nogi, wyprostowaniu kolana i zgięciu grzbietowym stopy z wynikiem ( 0-5) przy każdym pomiarze
Wykazano, że siła chwytu jest dokładnym sposobem oceny funkcji mięśni u krytycznie chorych.
Osłabienie mięśni może mieć wpływ na drożność górnych dróg oddechowych.
Pacjenci przebywający na OIT w ramach rutynowej opieki otrzymują leki uspokajające, znieczulające, opiaty, leki przeciwpsychotyczne oraz blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.
Stawiamy hipotezę, że stosowanie tych leków wiąże się z zaburzeniami oddychania podczas snu po ekstubacji.
Pobierzemy dawki leków z karty pacjenta.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks bezdechów i spłyceń (AHI)
Ramy czasowe: 1 noc po ekstubacji
|
Wskaźnik bezdechu i spłycenia powietrza (AHI) jest obliczany w noc po ekstubacji za pomocą urządzenia polisomnograficznego.
AHI ≥ 5 wskazuje na zaburzenia oddychania podczas snu i obturacyjny bezdech senny (OSA).
|
1 noc po ekstubacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Matthias Eikermann, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mirzakhani H, Williams JN, Mello J, Joseph S, Meyer MJ, Waak K, Schmidt U, Kelly E, Eikermann M. Muscle weakness predicts pharyngeal dysfunction and symptomatic aspiration in long-term ventilated patients. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):389-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829373fe.
- Timm FP, Zaremba S, Grabitz SD, Farhan HN, Zaremba S, Siliski E, Shin CH, Muse S, Friedrich S, Mojica JE, Kurth T, Ramachandran SK, Eikermann M. Effects of Opioids Given to Facilitate Mechanical Ventilation on Sleep Apnea After Extubation in the Intensive Care Unit. Sleep. 2018 Jan 1;41(1). doi: 10.1093/sleep/zsx191.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby Układu Oddechowego
- Bezdech
- Zaburzenia oddychania
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia snu i czuwania
- Atrybuty choroby
- Zespoły bezdechu sennego
- Bezdech senny, Obturacyjny
- Śmiertelna choroba
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki nasenne i uspokajające
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2010P001919B
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wentylator
-
Unity Health TorontoZakończonyNiewydolność oddechowa | Oddech, sztucznyKanada
-
Centre d'Investigation Clinique et Technologique...ResMedZakończonyChoroba nerwowo-mięśniowaFrancja
-
University Hospital Inselspital, BerneSwiss National Science Foundation; TROPOS Stiftung für Humane VerhaltensforschungAktywny, nie rekrutującyUderzenie | Bezdech senny, Obturacyjny | Bezdech senny, centralnyFrancja, Niemcy, Federacja Rosyjska, Szwajcaria
-
Prince of Songkla UniversityZakończonyWentylacja o wysokiej częstotliwościTajlandia