- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02112604
Prediktorer för övre luftvägsfunktion och sömnstörd andning hos kritiskt sjuka
Fastställande av prediktorer för adekvat övre luftvägsfunktion hos ventilerade patienter
Detta är del 2 av #NCT01618240 under samma IRB-protokoll #2010P001919. Det primära syftet med denna studie är att undersöka faktorer som är relaterade till sömnstörd andning och öppenhet i de övre luftvägarna hos kritiskt sjuka patienter som nyligen har blivit mekaniskt ventilerade. Vår primära hypotes är att lugnande medel och neuromuskulära blockerande medel som ges på intensivvårdsavdelningen före extubering och under den första natten efter extubation är associerade med sömnstörning. De sekundära hypoteserna är att varaktigheten av mekanisk ventilation, BMI och muskelstyrka är associerade med sömnstörning under natten efter extubation.
Det sekundära målet är att utvärdera om sömnstörd andning på intensiven kan förutsägas genom standardtestning av lungfunktion på intensiven.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Rekrytering
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
- Telefonnummer: 617-643-4408
- E-post: MEIKERMANN@PARTNERS.ORG
-
Huvudutredare:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter inlagda på SICU
- Ålder över 18 år.
- Ventilerade patienter med endotrakealtub i minst 24 timmar.
Exklusions kriterier:
- Minskad nivå av medvetande enligt definitionen av en Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) på 0.
- Icke-samarbetsvillig patient, CAM-poäng positiv för risk för delirium.
- För kvinnor: graviditet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ventilerade patienter
Patienter som har extuberats inom 24 timmar och som har ventilerats mekaniskt i minst 24 timmar.
Alice PDx, lungfunktionstester, muskelstyrketester, greppstyrkemätningar, ventilator, lugnande och muskelavslappnande medel som ges på intensivvårdsavdelningen
|
Mekanisk ventilator som används för att ersätta eller underlätta spontanandning.
Alice PDx är en polysomnografimonitor som används för att studera stadier av sömn och upptäcka sömnstörningar.
Enheten övervakar PO2, luftflöde, EEG, EOG och bukväggsrörelser för att upptäcka sömnapné.
Lungfunktionstesterna används för att studera de övre luftvägarnas öppenhet.
MRC-poäng (0-60) är en klinisk bedömning av muskelkraft vid abduktion av armen, böjning av underarmen, förlängning av handleden, böjning av benet, förlängning av knä och dorsal böjning av foten med poängen av ( 0-5) på varje mätning
Greppstyrka har visat sig vara ett korrekt sätt att bedöma muskelfunktion hos kritiskt sjuka.
Muskelsvaghet kan ha en inverkan på de övre luftvägarnas öppenhet.
Patienter på ICU ges lugnande medel, anestetika, opioder, anti-pyschotika och neuromuskulära blockerande medel som en del av rutinvården.
Vi antar att användningen av dessa läkemedel är förknippad med sömnstörning efter extubation.
Vi kommer att samla in läkemedelsdoserna från patientens diagram.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Apné-hypopné index (AHI)
Tidsram: 1 natt efter extubation
|
Apné-hypopnéindexet (AHI) beräknas natten efter extubation via en polysomnografisk apparat.
En AHI ≥ 5 indikerar sömnstörd andning och obstruktiv sömnapné (OSA).
|
1 natt efter extubation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Matthias Eikermann, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mirzakhani H, Williams JN, Mello J, Joseph S, Meyer MJ, Waak K, Schmidt U, Kelly E, Eikermann M. Muscle weakness predicts pharyngeal dysfunction and symptomatic aspiration in long-term ventilated patients. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):389-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829373fe.
- Timm FP, Zaremba S, Grabitz SD, Farhan HN, Zaremba S, Siliski E, Shin CH, Muse S, Friedrich S, Mojica JE, Kurth T, Ramachandran SK, Eikermann M. Effects of Opioids Given to Facilitate Mechanical Ventilation on Sleep Apnea After Extubation in the Intensive Care Unit. Sleep. 2018 Jan 1;41(1). doi: 10.1093/sleep/zsx191.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Luftvägssjukdomar
- Apné
- Andningsstörningar
- Sömnstörningar, inneboende
- Dyssomni
- Vakna sömnstörningar
- Sjukdomsegenskaper
- Sömnapnésyndrom
- Sömnapné, obstruktiv
- Kritisk sjukdom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Hypnotika och lugnande medel
Andra studie-ID-nummer
- 2010P001919B
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .