- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02112604
Prädiktoren für die Funktion der oberen Atemwege und schlafbezogene Atmungsstörungen bei Schwerkranken
Bestimmung von Prädiktoren für eine ausreichende Funktion der oberen Atemwege bei beatmeten Patienten
Dies ist Teil 2 des #NCT01618240 unter dem gleichen IRB-Protokoll #2010P001919. Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, Faktoren zu untersuchen, die mit schlafbezogenen Atmungsstörungen und der Durchgängigkeit der oberen Atemwege bei kritisch kranken Patienten zusammenhängen, die kürzlich mechanisch beatmet wurden. Unsere primäre Hypothese ist, dass Beruhigungsmittel und neuromuskuläre Blocker, die auf der Intensivstation vor der Extubation und in der ersten Nacht nach der Extubation verabreicht werden, mit schlafbezogenen Atmungsstörungen verbunden sind. Die sekundären Hypothesen sind, dass die Dauer der mechanischen Beatmung, der BMI und die Muskelkraft mit schlafbezogenen Atmungsstörungen in der Nacht nach der Extubation verbunden sind.
Das sekundäre Ziel besteht darin, zu beurteilen, ob schlafbezogene Atmungsstörungen auf der Intensivstation durch Standard-Lungenfunktionstests auf der Intensivstation vorhergesagt werden können.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Rekrutierung
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
- Telefonnummer: 617-643-4408
- E-Mail: MEIKERMANN@PARTNERS.ORG
-
Hauptermittler:
- Matthias Eikermann, MD, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden
- Alter über 18 Jahre.
- Beatmete Patienten mit einem Endotrachealtubus für mindestens 24 Stunden.
Ausschlusskriterien:
- Verminderter Bewusstseinsgrad, definiert durch eine Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) von 0.
- Nicht kooperativer Patient, CAM-Score positiv für Delirrisiko.
- Für Frauen: Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Beatmete Patienten
Patienten, die innerhalb von 24 Stunden extubiert wurden und mindestens 24 Stunden lang mechanisch beatmet wurden.
Alice PDx, Lungenfunktionstests, Muskelkrafttests, Griffkraftmessungen, Beatmungsgerät, Beruhigungsmittel und Muskelrelaxantien auf der Intensivstation
|
Mechanisches Beatmungsgerät, das die Spontanatmung ersetzt oder unterstützt.
Alice PDx ist ein Polysomnographiemonitor, der zur Untersuchung von Schlafstadien und zur Erkennung schlafbezogener Atmungsstörungen eingesetzt wird.
Das Gerät überwacht PO2, Luftstrom, EEG, EOG und Bauchwandbewegungen, um Schlafapnoe zu erkennen.
Die Lungenfunktionstests dienen der Untersuchung der Durchgängigkeit der oberen Atemwege.
Der MRC-Score (0–60) ist eine klinische Beurteilung der Muskelkraft bei Abduktion des Arms, Beugung des Unterarms, Streckung des Handgelenks, Beugung des Beins, Streckung des Knies und Dorsalflexion des Fußes mit einem Wert von ( 0-5) bei jeder Messung
Es hat sich gezeigt, dass die Griffstärke ein genaues Mittel zur Beurteilung der Muskelfunktion bei Schwerkranken ist.
Muskelschwäche kann Auswirkungen auf die Durchgängigkeit der oberen Atemwege haben.
Patienten auf der Intensivstation werden im Rahmen der Routineversorgung Beruhigungsmittel, Anästhetika, Opioide, Antipsychotika und neuromuskuläre Blocker verabreicht.
Wir gehen davon aus, dass die Einnahme dieser Medikamente mit schlafbezogenen Atmungsstörungen nach einer Extubation einhergeht.
Die Medikamentendosen entnehmen wir der Patientenakte.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI)
Zeitfenster: 1 Nacht nach der Extubation
|
Der Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) wird in der Nacht nach der Extubation mittels eines Polysomnographiegeräts berechnet.
Ein AHI ≥ 5 weist auf schlafbezogene Atmungsstörungen und obstruktive Schlafapnoe (OSA) hin.
|
1 Nacht nach der Extubation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Matthias Eikermann, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mirzakhani H, Williams JN, Mello J, Joseph S, Meyer MJ, Waak K, Schmidt U, Kelly E, Eikermann M. Muscle weakness predicts pharyngeal dysfunction and symptomatic aspiration in long-term ventilated patients. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):389-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829373fe.
- Timm FP, Zaremba S, Grabitz SD, Farhan HN, Zaremba S, Siliski E, Shin CH, Muse S, Friedrich S, Mojica JE, Kurth T, Ramachandran SK, Eikermann M. Effects of Opioids Given to Facilitate Mechanical Ventilation on Sleep Apnea After Extubation in the Intensive Care Unit. Sleep. 2018 Jan 1;41(1). doi: 10.1093/sleep/zsx191.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Apnoe
- Atemstörungen
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Schlaf-Wach-Störungen
- Krankheitsattribute
- Schlafapnoe-Syndrome
- Schlafapnoe, obstruktiv
- Kritische Krankheit
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
Andere Studien-ID-Nummern
- 2010P001919B
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