Účinky bisfosfonátů na alveolární kost u žen s osteoporózou

Osteoporóza je onemocnění skeletu charakterizované úbytkem kostní hmoty, zhoršením struktury kostí a zvýšeným rizikem zlomenin kostí. Čelisti sice nejsou ohroženy zlomeninou, ale odhalily změny způsobené nemocí. Bisfosfonáty jsou nejběžnější léčebnou terapií osteoporózy, protože zlepšují strukturu kostí a snižují její vstřebávání. Z parodontologického hlediska byl navržen jako doplňková terapie úbytku parodontální kosti. O jejich účincích se však vedou spory. Kromě toho nejsou známy jejich účinky na stav parodontu a čelistní kosti, když jsou tyto léky předepisovány pro léčbu osteoporózy, tj. nikoli pro účely parodontu. Není také známo, zda jejich účinky na alveolární kost, pokud existují, lze detekovat jednoduchými rentgenovými snímky (jako jsou panoramatické snímky) nebo požadovanými pokročilými technikami (např. CT s kuželovým paprskem).

V této studii budou hodnoceny jejich účinky na alveolární kost pomocí panoramatické radiografie a Cone-beam CT a také klinické parametry parodontálních onemocnění. Cone-beam CT také nabídne způsob srovnání kostní histomorfometrie čelistí mezi skupinami. Ženy s osteoporózou budou bisfosfonáty předepisovat lékaři. Vyšetřovatelé nebudou vůbec zasahovat do podávání léků. Vyšetřovatelé tak mohou otestovat jejich nepřímý účinek na čelistní kosti. Osteoporotické ženy, které užívaly bisfosfonáty po dobu minimálně 6 měsíců, budou přizvány k účasti na tomto šetření. Kromě toho budou pozvány také ženy s osteoporózou, které neužívají žádný z bisfosfonátů, jako kontrola. Kontrolní skupina bude také zahrnovat řadu osteopenických a normálních žen pro účely srovnání, protože tyto léky nejsou pro ně indikovány. Ženy by neměly mít jiné onemocnění kostí než osteoporózu nebo osteopenie.

Na panoramatických rentgenových snímcích bude hodnocena rentgenová hustota kostí a mandibulární kortikální index. Hliníkový stupňovitý klín bude použit s panoramatickou radiografií, protože nabízí přesnější měření hustoty. V Cone-beam CT bude hodnocena rentgenová denzita, zjevná kostní histomorfometrická analýza a radiografické parametry periodontálního onemocnění. Klinická měření onemocnění parodontu budou zaznamenávána pro dva účely. Nejprve k úpravě na matoucí faktor (onemocnění parodontu) při hodnocení trabekulární kosti mezi skupinami. Za druhé, otestovat, zda užívání těchto léků zlepšuje stav parodontu, protože jejich přínosy jsou stále kontroverzní.