Wpływ bisfosfonianów na kość wyrostka zębodołowego u kobiet z osteoporozą

Osteoporoza jest chorobą szkieletu charakteryzującą się niską masą kostną, pogorszeniem struktury kości oraz zwiększonym ryzykiem złamań kości. Chociaż szczęki nie są zagrożone złamaniem, ujawniły zmiany spowodowane chorobą. Bisfosfoniany są najczęstszą terapią medyczną osteoporozy, ponieważ poprawiają strukturę kości i zmniejszają jej wchłanianie. Z periodontologicznego punktu widzenia sugerowano go jako terapię wspomagającą przy utracie kości przyzębia. Istnieją jednak kontrowersje dotyczące ich skutków. Ponadto nieznany jest ich wpływ na stan przyzębia i kości szczęki, gdy leki te są przepisywane w leczeniu osteoporozy, tj. nie w celach periodontologicznych. Nie wiadomo również, czy ich wpływ na kość wyrostka zębodołowego, jeśli w ogóle, można wykryć za pomocą prostych zdjęć rentgenowskich (takich jak zdjęcia panoramiczne) lub wymaganych zaawansowanych technik (np. CT z wiązką stożkową).

W niniejszej pracy oceniany będzie ich wpływ na kość wyrostka zębodołowego za pomocą radiografii panoramicznej i tomografii komputerowej z wiązką stożkową oraz parametry kliniczne chorób przyzębia. Tomografia komputerowa z wiązką stożkową umożliwi również porównanie histomorfometrii kości szczęk między grupami. Bisfosfoniany będą przepisywane przez lekarzy kobietom z osteoporozą. Śledczy w ogóle nie będą ingerować w podawanie leków. W ten sposób badacze mogą przetestować ich pośredni wpływ na kości szczęki. Do udziału w tym badaniu zostaną zaproszone kobiety z osteoporozą, które stosowały bisfosfoniany przez co najmniej 6 miesięcy. Ponadto kobiety z osteoporozą, które nie są pod żadnym z bisfosfonianów, również zostaną zaproszone jako grupa kontrolna. Grupa kontrolna będzie również obejmować pewną liczbę kobiet z osteopenią i kobiet zdrowych dla celów porównawczych, ponieważ te leki nie są dla nich wskazane. Kobiety powinny być wolne od chorób kości innych niż osteoporoza czy osteopenia.

Na radiogramach panoramicznych zostanie oceniona radiologiczna gęstość kości i wskaźnik korowy żuchwy. Aluminiowy klin schodkowy będzie używany w radiografii panoramicznej, ponieważ zapewnia dokładniejsze pomiary gęstości. W tomografii komputerowej z wiązką stożkową zostanie oceniona gęstość radiologiczna, pozorna analiza histomorfometryczna kości oraz parametry radiograficzne choroby przyzębia. Pomiary kliniczne chorób przyzębia będą rejestrowane w dwóch celach. Po pierwsze, aby dostosować się do czynnika zakłócającego (choroba przyzębia) podczas oceny kości beleczkowej między grupami. Po drugie, aby sprawdzić, czy stosowanie tych leków poprawia stan przyzębia, ponieważ ich korzyści są nadal kontrowersyjne.