Efeitos dos bisfosfonatos no osso alveolar entre mulheres com osteoporose

A osteoporose é uma doença esquelética caracterizada por baixa massa óssea, deterioração da estrutura óssea e aumento do risco de fratura óssea. Embora os maxilares não corram risco de fratura, eles revelaram alterações devido à doença. Os bisfosfonatos são a terapia médica mais comum para a osteoporose, pois melhoram a estrutura óssea e reduzem sua absorção. Do ponto de vista periodontal, foi sugerido como uma terapia adjuvante para a perda óssea periodontal. Existe controvérsia sobre seus efeitos, no entanto. Além disso, seus efeitos sobre o estado periodontal e os ossos da mandíbula são desconhecidos quando esses medicamentos são prescritos para tratar a osteoporose, ou seja, não para fins periodontais. Também não se sabe se seus efeitos no osso alveolar, se houver, podem ser detectados por radiografias simples (como radiografias panorâmicas) ou por técnicas avançadas necessárias (por exemplo, TC de feixe cônico).

Neste estudo, seus efeitos sobre o osso alveolar serão avaliados por meio de radiografia panorâmica e tomografia computadorizada de feixe cônico, bem como os parâmetros clínicos de doenças periodontais. A TC de feixe cônico também oferecerá uma maneira de comparar a histomorfometria óssea dos maxilares entre os grupos. Bisfosfonatos serão prescritos por médicos de mulheres com osteoporose. Os investigadores não interferirão em nada na administração do medicamento. Assim, os investigadores podem testar seu efeito indireto nos ossos da mandíbula. Mulheres osteoporóticas, que usaram bisfosfonatos por no mínimo 6 meses, serão convidadas a participar desta investigação. Além disso, mulheres com osteoporose que não estejam tomando nenhum dos bisfosfonatos também serão convidadas, como controle. O grupo de controle também incluirá um número de mulheres osteopênicas e normais para fins de comparação, pois esses medicamentos não são indicados para elas. As mulheres devem estar livres de doenças ósseas além da osteoporose ou osteopenia.

Nas radiografias panorâmicas, a densidade óssea radiográfica e o índice cortical mandibular serão avaliados. O step-wedge de alumínio será usado com a radiografia panorâmica, pois oferece medições de densidade mais precisas. Na TC de feixe cônico serão avaliadas a densidade radiográfica, a análise histomorfométrica do osso aparente e os parâmetros radiográficos da doença periodontal. Medições clínicas da doença periodontal serão registradas para dois propósitos. Primeiro, para ajustar o fator de confusão (doença periodontal) ao avaliar o osso trabecular entre os grupos. Em segundo lugar, para testar se o uso dessas drogas melhora o estado periodontal, pois seus benefícios ainda são controversos.