Auswirkungen von Bisphosphonaten auf den Alveolarknochen bei osteoporotischen Frauen

Osteoporose ist eine Skeletterkrankung, die durch eine geringe Knochenmasse, eine Verschlechterung der Knochenstruktur und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche gekennzeichnet ist. Obwohl kein Risiko für Kieferfrakturen besteht, zeigten sie krankheitsbedingte Veränderungen. Bisphosphonate sind die häufigste medizinische Therapie bei Osteoporose, da sie die Knochenstruktur verbessern und deren Resorption verringern. Aus parodontaler Sicht wurde es als Zusatztherapie bei parodontalem Knochenverlust vorgeschlagen. Über ihre Wirkung gibt es jedoch Kontroversen. Darüber hinaus sind ihre Auswirkungen auf den parodontalen Status und die Kieferknochen unbekannt, wenn diese Medikamente zur Behandlung von Osteoporose, also nicht für parodontale Zwecke, verschrieben werden. Es ist auch nicht bekannt, ob ihre Auswirkungen auf den Alveolarknochen, wenn überhaupt, durch einfache Röntgenaufnahmen (z. B. Panorama-Röntgenaufnahmen) oder durch erforderliche fortgeschrittene Techniken (z. B. Kegelstrahl-CT).

In dieser Studie werden ihre Auswirkungen auf den Alveolarknochen mithilfe von Panoramaradiographie und Cone-Beam-CT sowie den klinischen Parametern parodontaler Erkrankungen untersucht. Die Kegelstrahl-CT bietet auch eine Möglichkeit, die Knochenhistomorphometrie der Kiefer zwischen Gruppen zu vergleichen. Bisphosphonate werden von Ärzten osteoporotischer Frauen verschrieben. Die Ermittler werden die Medikamentenverabreichung überhaupt nicht beeinträchtigen. So können die Forscher ihre indirekte Wirkung auf Kieferknochen testen. Osteoporose-Frauen, die mindestens 6 Monate lang Bisphosphonate eingenommen haben, werden zur Teilnahme an dieser Untersuchung eingeladen. Darüber hinaus werden zur Kontrolle auch Frauen mit Osteoporose eingeladen, die nicht unter einem der Bisphosphonate stehen. Zur Kontrollgruppe gehören zu Vergleichszwecken auch eine Reihe osteopenischer und normaler Frauen, da diese Medikamente für sie nicht indiziert sind. Frauen sollten frei von anderen Knochenerkrankungen als Osteoporose oder Osteopenie sein.

Auf Panoramaröntgenaufnahmen werden die radiologische Knochendichte und der Unterkieferkortikalisindex beurteilt. Bei der Panoramaradiographie wird ein Stufenkeil aus Aluminium verwendet, da er genauere Dichtemessungen ermöglicht. Bei der Kegelstrahl-CT werden die Röntgendichte, die scheinbare histomorphometrische Knochenanalyse und die Röntgenparameter der Parodontalerkrankung beurteilt. Klinische Messungen der Parodontitis werden aus zwei Gründen aufgezeichnet. Erstens, um den Störfaktor (Parodontitis) bei der Beurteilung des Trabekelknochens zwischen den Gruppen zu berücksichtigen. Zweitens soll getestet werden, ob der Einsatz dieser Medikamente den Parodontalstatus verbessert, da ihr Nutzen immer noch umstritten ist.