Efectos de los bisfosfonatos sobre el hueso alveolar en mujeres con osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad esquelética caracterizada por una masa ósea baja, deterioro de la estructura ósea y un mayor riesgo de fractura ósea. Aunque las mandíbulas no tienen riesgo de fractura, revelaron cambios debido a la enfermedad. Los bisfosfonatos son la terapia médica más común para la osteoporosis, ya que mejoran la estructura ósea y reducen su absorción. Desde un punto de vista periodontal, se sugirió como una terapia adyuvante para la pérdida ósea periodontal. Sin embargo, existe controversia con respecto a sus efectos. Además, se desconocen sus efectos sobre el estado periodontal y los huesos de la mandíbula cuando estos fármacos se recetan para tratar la osteoporosis, es decir, no para fines periodontales. También se desconoce si sus efectos sobre el hueso alveolar, si los hay, pueden detectarse mediante radiografías simples (como radiografías panorámicas) o técnicas avanzadas requeridas (p. TC de haz cónico).

En este estudio se evaluarán sus efectos sobre el hueso alveolar mediante radiografía panorámica y Cone-beam CT, así como los parámetros clínicos de las enfermedades periodontales. La TC de haz cónico también ofrecerá una forma de comparar la histomorfometría ósea de los maxilares entre grupos. Los bisfosfonatos serán prescritos por médicos de mujeres osteoporóticas. Los investigadores no interferirán en absoluto con la administración del fármaco. Por lo tanto, los investigadores pueden probar su efecto indirecto sobre los huesos de la mandíbula. Se invitará a participar en esta investigación a mujeres osteoporóticas que usaron bisfosfonatos durante un mínimo de 6 meses. Además, también se invitará, como control, a mujeres con osteoporosis que no estén bajo uno de los bisfosfonatos. El grupo de control también incluirá un número de mujeres osteopénicas y normales con fines de comparación, ya que estos medicamentos no están indicados para ellas. Las mujeres deben estar libres de enfermedades óseas que no sean osteoporosis u osteopenia.

En las radiografías panorámicas, se evaluará la densidad ósea radiográfica y el índice cortical mandibular. La cuña escalonada de aluminio se utilizará con radiografías panorámicas, ya que ofrece mediciones de densidad más precisas. En Cone-beam CT se evaluará la densidad radiográfica, el análisis histomorfométrico del hueso aparente y los parámetros radiográficos de la enfermedad periodontal. Las mediciones clínicas de la enfermedad periodontal se registrarán con dos propósitos. Primero, para ajustar el factor de confusión (enfermedad periodontal) al evaluar el hueso trabecular entre grupos. En segundo lugar, probar si el uso de estos fármacos mejora el estado periodontal ya que sus beneficios aún son controvertidos.