Bisfosfonaters effekter på alveolärt ben bland osteoporotiska kvinnor

Osteoporos är en skelettsjukdom som kännetecknas av låg benmassa, försämring av benstrukturen och en ökad risk för benfraktur. Även om käkarna inte löper risk för frakturer, avslöjade de förändringar på grund av sjukdomen. Bisfosfonater är den vanligaste medicinska behandlingen för osteoporos eftersom de förbättrar benstrukturen och minskar dess absorption. Ur en periodontal synvinkel föreslogs det som en tilläggsterapi för periodontal benförlust. Det råder kontroverser om deras effekter. Dessutom är deras effekter på parodontalt status och käkben okända när dessa läkemedel ordineras för behandling av osteoporos, d.v.s. inte för parodontala ändamål. Det är också okänt om deras effekter på alveolärt ben, om någon, kan detekteras med enkla röntgenbilder (som panoramaröntgenbilder) eller nödvändiga avancerade tekniker (t.ex. konstråle CT).

I denna studie kommer deras effekter på alveolärt ben att utvärderas med hjälp av panoramaröntgen och Cone-beam CT, såväl som de kliniska parametrarna för parodontala sjukdomar. Cone-beam CT kommer också att erbjuda ett sätt att jämföra benhistomorfometri av käkarna mellan grupper. Bisfosfonater kommer att ordineras av läkare till osteoporotiska kvinnor. Utredarna kommer inte att störa läkemedelsadministrationen alls. Därmed kan utredarna testa sin indirekta effekt på käkben. Osteoporotiska kvinnor, som använt bisfosfonater i minst 6 månader, kommer att inbjudas att delta i denna undersökning. Dessutom kommer kvinnor med osteoporos som inte är under något av bisfosfonaten att bjudas in också, som en kontroll. Kontrollgruppen kommer också att inkludera ett antal osteopeniska och normala kvinnor i jämförelsesyfte, eftersom dessa mediciner inte är indicerade för dem. Kvinnor bör vara fria från andra skelettsjukdomar än osteoporos eller osteopeni.

På panoramaröntgenbilder kommer radiografisk bentäthet och mandibulärt kortikalt index att bedömas. Stegkil av aluminium kommer att användas med panoramaröntgen eftersom den ger mer exakta densitetsmätningar. I Cone-beam CT kommer radiografisk densitet, skenbar benhistomorfometrisk analys och radiografiska parametrar för den periodontala sjukdomen att bedömas. Kliniska mätningar av periodontal sjukdom kommer att registreras för två syften. För det första att justera för den störande faktorn (periodontal sjukdom) när man utvärderar det trabekulära benet mellan grupper. För det andra, för att testa om användningen av dessa läkemedel förbättrar den periodontala statusen eftersom deras fördelar fortfarande är kontroversiella.