- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02122341
Klinické hodnocení BackStop u pacientů podstupujících ureteroskopickou litotrypsi
Klinické hodnocení BackStopTM po schválení FDA u pacientů podstupujících ureteroskopickou litotrypsi: Prospektivní, randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Detailní popis
Během ureteroskopické léčby ureterálních konkrementů litotrypse, irigace a manipulace s konkrementem často vytlačuje kámen do samotné ledviny. Tento jev se nazývá retropulze, která je definována jako klinicky významná retrográdní migrace kamene nebo kamenných fragmentů. Pohyb konkrementů retrográdně do ledvinné pánvičky by potenciálně mohl operaci dále zkomplikovat. Často je třeba změnit dalekohledy, aby se ke kameni dostaly, a hledání těchto kamenů prodlouží čas operace a vyžaduje cennější zdroje. Navíc někdy bude nutné provést druhou operaci, když tyto retropulzované fragmenty nelze všechny najít a vyčistit.
K zamezení takové migrace byla vyvinuta řada zařízení, včetně kamenných košů a kónických zařízení. Jedná se o drátěná zařízení, která mají potenciál poškodit močovod. Z bezpečnostních důvodů a z důvodu omezeného množství dostupných údajů o účinnosti těchto zařízení; ty urologové příliš nepoužívají. BackStop byl nedávno vyvinut jako další nástroj k prevenci retropulze. Jedná se o ve vodě rozpustný gel, který se vstřikuje do blízkosti kamene. To vytváří fyzickou bariéru, která zabraňuje migraci kamenů během ureteroskopické litotrypsie pro ureterální kámen.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90089
- USC Institute of Urology
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Spojené státy, 23462
- Urology of Virginia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacient se solitárními ureterálními kameny o průměru 5 mm až 15 mm
- schopen tolerovat celkovou anestezii
- klinická indikace k léčbě ureteroskopickou litotrypsií
- musí být ochoten a schopen zúčastnit se jakýchkoli následných návštěv
- poskytnout informovaný souhlas
- mít CT vyšetření, které kámen prokáže
Kritéria vyloučení:
- pacienti podstupující mimotělní litotrypsi rázovou vlnou (ESWL) nebo jakýkoli jiný mimotělní nebo perkutánní litotrypsii jako primární výkon
- jakákoli komorbidita nebo stav, který by vyžadoval vyloučení pacienta (názor lékaře)
- renální nebo ureterální anatomické abnormality
- více kamenů v uvedeném močovodu
- kameny v uvedené ledvině
- pacient je imunokompromitovaný
- syndrom víceorgánové dysfunkce
- má absolutní nebo relativní solitární hmotnost ledvin
- >= Stupeň 3 chronického onemocnění ledvin
- bilaterální ureterální obstrukční kameny
- staghorn kalkuli
- náraz několika kamenných úlomků (Steinstrasse)
- nekorigovaná koagulopatie/trombocytopenie
- uretrální a/nebo ureterální striktura
- rekonstrukční močové chirurgie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: BackStop
Pacienti randomizovaní do experimentální větve dostanou během ureteroskopické litotrypsi gel BackStop, aby se zabránilo retrográdní migraci konkrementů nebo fragmentů konkrementů.
|
BackStop™ je zařízení schválené FDA.
Je určen k použití při ureteroskopické litotrypsii k prevenci retrográdní migrace konkrementů a fragmentů konkrementů.
Skládá se z roztoku termosenzitivního polymeru, purifikované verze poloxameru 407, která byla frakcionována ve fyziologickém roztoku.
BackStop™, který se vstřikuje nad kámen, je dodáván ve sterilních, předplněných 2,5ml a 5ml injekčních stříkačkách spolu s odpovídajícím injektorem a katétrem (3F nebo 5F).
|
Žádný zásah: Řízení
Pacienti randomizovaní do kontrolní skupiny nebudou používat žádná zařízení k zabránění retrográdní migrace konkrementů a fragmentů konkrementů během jejich ureteroskopické litotrypsie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra prevence retrográdní migrace kamene nebo kamenných fragmentů
Časové okno: V době operace
|
Prevence retrográdní migrace kamenů (Ano/Ne)
|
V době operace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Sazba bez kamenů
Časové okno: 2 měsíce
|
Přítomnost nebo nepřítomnost reziduálních fragmentů kamenů po 2 měsících sledování po litotrypsii
|
2 měsíce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Potřeba sekundárních procedur
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Potřeba sekundárních výkonů u pacientů, u kterých došlo k migraci kamenů
|
Až 3 měsíce
|
Čas pro BackStop Injection
Časové okno: Minuty během operace
|
Doba potřebná k zavedení BackStop počínaje zavedením katétru BackStop a konče jeho odstraněním po zavedení BackStop
|
Minuty během operace
|
Doba trvání litotrypsie
Časové okno: během operace
|
Doba trvání litotrypsie
|
během operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthew Dunn, M.D., USC Institute of Urology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Segura JW, Preminger GM, Assimos DG, Dretler SP, Kahn RI, Lingeman JE, Macaluso JN Jr. Ureteral Stones Clinical Guidelines Panel summary report on the management of ureteral calculi. The American Urological Association. J Urol. 1997 Nov;158(5):1915-21. doi: 10.1016/s0022-5347(01)64173-9.
- International Conference on Harmonisation of technical requirements for registration of pharmaceuticals for human use.. ICH harmonized tripartite guideline: Guideline for Good Clinical Practice. J Postgrad Med. 2001 Jan-Mar;47(1):45-50. No abstract available.
- Hendrikx AJ, Strijbos WE, de Knijff DW, Kums JJ, Doesburg WH, Lemmens WA. Treatment for extended-mid and distal ureteral stones: SWL or ureteroscopy? Results of a multicenter study. J Endourol. 1999 Dec;13(10):727-33. doi: 10.1089/end.1999.13.727.
- Pardalidis NP, Kosmaoglou EV, Kapotis CG. Endoscopy vs. extracorporeal shockwave lithotripsy in the treatment of distal ureteral stones: ten years' experience. J Endourol. 1999 Apr;13(3):161-4. doi: 10.1089/end.1999.13.161.
- Chow GK, Patterson DE, Blute ML, Segura JW. Ureteroscopy: effect of technology and technique on clinical practice. J Urol. 2003 Jul;170(1):99-102. doi: 10.1097/01.ju.0000070883.44091.24.
- Knispel HH, Klan R, Heicappell R, Miller K. Pneumatic lithotripsy applied through deflected working channel of miniureteroscope: results in 143 patients. J Endourol. 1998 Dec;12(6):513-5. doi: 10.1089/end.1998.12.513.
- Robert M, Bennani A, Guiter J, Averous M, Grasset D. Treatment of 150 ureteric calculi with the Lithoclast. Eur Urol. 1994;26(3):212-5. doi: 10.1159/000475382.
- Rane A, Bradoo A, Rao P, Shivde S, Elhilali M, Anidjar M, Pace K, D'A Honey JR. The use of a novel reverse thermosensitive polymer to prevent ureteral stone retropulsion during intracorporeal lithotripsy: a randomized, controlled trial. J Urol. 2010 Apr;183(4):1417-21. doi: 10.1016/j.juro.2009.12.023. Epub 2010 Feb 20.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HS-12-00714
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na BackStop
-
Pluromed, Inc.DokončenoRenální kámen | Ledvinové kamenyKanada