Klinische Bewertung von BackStop bei Patienten, die sich einer ureteroskopischen Lithotripsie unterziehen

Während der ureteroskopischen Behandlung von Harnleitersteinen wird der Stein durch Lithotripsie, Spülung und Manipulation des Steins oft in die Niere selbst weggedrückt. Dieses Phänomen wird als Retropulsion bezeichnet, was als klinisch signifikante retrograde Wanderung von Steinen oder Steinfragmenten definiert ist. Eine retrograde Bewegung von Steinen in das Nierenbecken könnte die Operation möglicherweise noch verstärken und erschweren. Oft müssen die Endoskope gewechselt werden, um den Stein zu erreichen, und das Verfolgen dieser Steine ​​verlängert die Operation und erfordert wertvollere Ressourcen. Darüber hinaus muss manchmal eine zweite Operation durchgeführt werden, wenn diese retropulsierten Fragmente nicht alle gefunden und entfernt werden konnten.

Eine Reihe von Vorrichtungen wurden entwickelt, um eine solche Migration zu verhindern, einschließlich Steinkörben und konischen Vorrichtungen. Dies sind drahtbasierte Geräte, die das Potenzial haben, den Harnleiter zu verletzen. Aufgrund von Sicherheitsbedenken und weil nur begrenzt Daten zur Wirksamkeit dieser Geräte verfügbar sind; Diese werden von Urologen nicht häufig verwendet. BackStop wurde kürzlich als weiteres Instrument entwickelt, um eine Retropulsion zu verhindern. Es ist ein wasserlösliches Gel, das proximal zum Stein injiziert wird. Dies schafft eine physikalische Barriere, die die Steinmigration während der ureteroskopischen Lithotripsie für Ureterstein verhindert.