- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02122458
Výbuch vystavených veteránů se sluchovými stížnostmi
Odstřelení veteráni se sluchovými stížnostmi
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Účelem této studie je studovat veterány vystavené výbuchu, kteří uvádějí sluchové postižení, ale při standardním audiometrickém testování vykazují normální nebo téměř normální výsledky. Charakteristiky a povaha jejich sluchových a sluchově souvisejících dovedností budou zkoumány pomocí řady behaviorálních a fyziologických opatření. Budou také vyhodnoceny potenciální příspěvky souběžně se vyskytující PTSD. V předběžné studii léčby bude dílčí vzorek cílových veteránů vybaven sluchadly s mírným zesílením, aby se zjistilo, zda mají prospěch z nízkoúrovňového zesílení vysokofrekvenčních zvuků.
Tato studie se skládá ze dvou částí. V části 1 čtyři skupiny veteránů ve věku 20 až 50 let dokončí řadu sluchových a sluchově souvisejících hodnocení, aby lépe porozuměli zdrojům a vzorcům deficitu. Hodnotící opatření se budou skládat z dotazníků, behaviorálních testů a sluchově fyziologických měření. Jednu skupinu budou tvořit veteráni vystavení výbuchu se sluchovými problémy, ale bez PTSD. Druhou skupinu budou tvořit veteráni vystavení výbuchu se sluchovými problémy plus PTSD. Třetí skupinu budou tvořit veteráni s PTSD, ale bez hlášených sluchových problémů, a čtvrtá skupina bude normální kontrolní skupina.
V části 2 studie bude 25 účastníkům ze skupiny 1 a 25 účastníkům ze skupiny 2 vybavena otevřená sluchadla s mírným ziskem. Změny sluchového postižení, přínos naslouchátka, doba používání sluchadla, záměr pokračovat v používání a vnímání řeči budou měřeny po dobu 6 měsíců. Skupina s odloženou léčbou ze skupiny 1 bude sledována po dobu 12 měsíců s naslouchátky nasazenými po 6 měsících. Účastníci budou přiděleni náhodně od části 1, ale mohou účast odmítnout.
Informace získané z této studie nám pomohou porozumět sluchovým problémům, se kterými se setkávají veteráni vystavení výbuchu, a nakonec přispějí k vývoji účinné a efektivní hodnotící baterie a intervenčních přístupů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- VA Portland Health Care System, Portland, OR
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5046
- Sioux Falls VA Health Care System, Sioux Falls, SD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 20 - 50 let; americký veterán;
- Anglicky mluvící;
- anamnéza expozice výbuchu a žádná historie expozice výbuchu;
- anamnéza PTSD a žádná anamnéza PTSD;
- sebepociťovaný sluchový handicap a žádný sebepociťovaný sluchový handicap;
- normální nebo téměř normální prahy slyšení čistého tónu;
- anamnéza poranění mozku a žádná anamnéza poranění mozku;
- normální vidění.
Kritéria vyloučení:
- hyperakuze;
- výrazný tinnitus;
- prahy sluchu s čistým tónem odpovídající ztrátě sluchu;
- vyšší výsledky 20/30 screeningu zraku (upravené nebo nekorigované);
- výrazné deficity vnímání řeči
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Okamžité ošetření sluchadlem: Pouze vystavení výbuchu
Tato skupina sestávala z veteránů vystavených výbuchu se sluchovými potížemi, ale normálními výsledky audiometrických testů.
Tito veteráni byli negativní na významnou PTSD.
Byli vybaveni otevřenými sluchadly, která poskytovala mírné vysokofrekvenční zesílení, a byli sledováni po dobu 6 měsíců.
|
otevřená sluchadla s mírným zesílením vysokých frekvencí.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Okamžité ošetření naslouchátkem: Exponováno PTSD
Tato skupina sestávala z veteránů vystavených výbuchu se sluchovými potížemi, ale normálními výsledky audiometrických testů.
Tito veteráni byli komorbidní pro významnou PTSD.
Byli vybaveni otevřenými sluchadly, která poskytovala mírné vysokofrekvenční zesílení, a byli sledováni po dobu 6 měsíců.
|
otevřená sluchadla s mírným zesílením vysokých frekvencí.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Zpožděná léčba naslouchátkem: Pouze vystavení výbuchu
Tato skupina sestávala z veteránů vystavených výbuchu se sluchovými potížemi, ale normálními výsledky audiometrických testů.
Tito veteráni byli negativní na významnou PTSD.
Sluchadla jim byla vybavena s 6měsíčním zpožděním.
Jejich výkon byl sledován 6 měsíců před montáží a po dobu 6 měsíců po montáži.
|
otevřená sluchadla s mírným zesílením vysokých frekvencí.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Diagnostické testování bez léčby: Normální
Tato skupina se skládala z veteránů, kteří dokončili stejné diagnostické testování před léčbou jako tři léčebné skupiny, ale nebyli zahrnuti do protokolu léčby naslouchátky.
Tato skupina zahrnovala neurotypické veterány s normálním sluchem a byli negativní na expozici výbuchu a PTSD.
|
|
|
Žádný zásah: Diagnostické testování bez ošetření: Pouze vystavení výbuchu
Tato skupina se skládala z veteránů, kteří dokončili stejné diagnostické testování před léčbou jako tři léčebné skupiny, ale nebyli zahrnuti do protokolu léčby naslouchátky.
Tato skupina sestávala z veteránů vystavených výbuchu se sluchovými potížemi, ale normálními výsledky audiometrických testů.
Byly negativní na významnou PTSD.
|
|
|
Žádný zásah: Diagnostické testování bez léčby: Exponované výbuchem s PTSD
Tato skupina se skládala z veteránů, kteří dokončili stejné diagnostické testování před léčbou jako tři léčebné skupiny, ale nebyli zahrnuti do protokolu léčby naslouchátky.
Tato skupina sestávala z veteránů vystavených výbuchu se sluchovými potížemi, ale normálními výsledky audiometrických testů.
Tito veteráni byli komorbidní pro významnou PTSD.
|
|
|
Žádný zásah: Diagnostické testování bez léčby: Pouze PTSD
Tato skupina se skládala z veteránů, kteří dokončili stejné diagnostické testování před léčbou jako tři léčebné skupiny, ale nebyli zahrnuti do protokolu léčby naslouchátky.
Tato skupina byla negativní na expozici výbuchu a ztrátu sluchu, ale pozitivní na významnou PTSD.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Inventář sluchových handicapů pro dospělé (HHIA)
Časové okno: Účastníci nosili svá sluchadla 6 měsíců po nasazení (základní stav až 6 měsíců po nasazení). Opožděná skupina měla 6měsíční zpoždění před léčbou.
|
Sebevnímání sluchového handicapu bylo měřeno pomocí Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA), před a 6 měsíců po nasazení sluchadla.
Minimální skóre je 0 a maximální skóre je 100, přičemž vyšší skóre odráží větší handicap (horší výsledek).
Údaje jsou uvedeny jako srovnání mezi dvěma administracemi dotazníku (před a 6 měsíců po vyplnění).
Testovaná nulová hypotéza byla, že nebude žádný rozdíl mezi HHIA podávanou na začátku (před montáží) a 6 měsíců po montáži pro všechny skupiny.
|
Účastníci nosili svá sluchadla 6 měsíců po nasazení (základní stav až 6 měsíců po nasazení). Opožděná skupina měla 6měsíční zpoždění před léčbou.
|
|
Hearing Aid Benefit (zkrácený profil Hearing Aid Benefit, APHAB)
Časové okno: APHAB byl podán 6 měsíců po nasazení. Opožděná skupina měla 6měsíční zpoždění před léčbou (6 měsíců nošení sluchadel).
|
Zkrácený profil přínosu naslouchadla (APHAB) byl podán na konci léčebného období (6 měsíců po nasazení), aby se změřil přínos, který sami vnímají.
APHAB je 24-položkový inventář sebehodnocení, který se používá k označení rozsahu, v jakém mají posluchači potíže s poslechem (s naslouchátky i bez nich) v různých prostředích.
Dotazník používá 7bodovou škálu, která odpovídá četnosti, s jakou se potíže vyskytují (99 až 1 % případů).
APHAB byl aplikován jak pro poslech bez pomoci, tak pro poslech s pomůckou a přínos byl vypočítán odečtením průměrného skóre bez pomoci od průměrného skóre bez pomoci.
Vyšší skóre přínosu (např. 99 % bez pomoci – 25 % s pomocí vs. 99 % bez pomoci – 50 % s pomocí) odráželo větší přínos (lepší výsledek) a byla možná i negativní skóre.
Testovaná nulová hypotéza byla, že žádná ze 3 skupin neprokáže žádný přínos sluchadla po 6 měsících po nasazení.
|
APHAB byl podán 6 měsíců po nasazení. Opožděná skupina měla 6měsíční zpoždění před léčbou (6 měsíců nošení sluchadel).
|
|
Záměr pokračovat v používání
Časové okno: 6 měsíců po montáži
|
Účastníci uvedli, zda budou i po skončení studie nadále používat svá naslouchátka.
Testovaná nulová hypotéza byla, že ani jedna skupina neprokáže významnou preferenci pro ponechání si sluchadel.
|
6 měsíců po montáži
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba používání naslouchátka (počet účastníků s průměrnou dobou používání naslouchátka 4 hodiny denně)
Časové okno: Doba používání naslouchadla byla shromážděna 6 měsíců po nasazení.
|
Doba používání sluchadla byl počet účastníků, kteří nosili sluchadla v průměru alespoň 4 hodiny denně.
Průměrný počet hodin, kdy účastníci používali svá naslouchátka, byl měřen jejich systémy pro záznam dat ze sluchadel.
Tyto údaje byly shromážděny na konci léčebného intervalu pro každého účastníka a byly považovány za pozitivní výsledek, pokud nosili svá sluchadla v průměru alespoň 4 hodiny denně po 1 měsíci používání.
Testovaná nulová hypotéza byla, že žádný z účastníků ve třech skupinách neprokáže dobu používání sluchadla 4 hodiny nebo více, v průměru za den.
|
Doba používání naslouchadla byla shromážděna 6 měsíců po nasazení.
|
|
Vnímání řeči v tichu a v hluku
Časové okno: CCT byl podán okamžitě před namontováním (bez pomoci), 1 týden po namontování (s pomůckou) a 6 měsíců po namontování (s pomůckou).
|
Vnímání řeči účastníků bylo měřeno na úrovni slov pomocí California Consonant Test (CCT).
CCT je test identifikace slov s 50 položkami.
Byl podán ve 3 časových bodech (před montáží, 1 týden po montáži a 6 měsíců po montáži), přičemž testování bylo dokončeno v tichosti a v hluku na pozadí (řečové blábolení, +3 dB signál/blábolení) v každém časový bod.
Účastníci byli bez pomoci během testování před montáží, ale během dvou sezení po montáži nosili svá sluchadla.
Měřítkem výsledku byl podíl správných pokusů z 50.
Správný pokus sestával z přesné identifikace cílového slova prezentovaného účastníkovi ve zvukovém poli na úrovni pocitu 40 dB.
Testovaná nulová hypotéza byla, že vnímání řeči se nezlepší v průběhu léčebných intervalů u skupin pro žádný z testovaných podmínek (tichý a hluk).
|
CCT byl podán okamžitě před namontováním (bez pomoci), 1 týden po namontování (s pomůckou) a 6 měsíců po namontování (s pomůckou).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sheila R Pratt, PhD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fausti SA, Wilmington DJ, Gallun FJ, Myers PJ, Henry JA. Auditory and vestibular dysfunction associated with blast-related traumatic brain injury. J Rehabil Res Dev. 2009;46(6):797-810. doi: 10.1682/jrrd.2008.09.0118.
- Gallun FJ, Lewis MS, Folmer RL, Diedesch AC, Kubli LR, McDermott DJ, Walden TC, Fausti SA, Lew HL, Leek MR. Implications of blast exposure for central auditory function: a review. J Rehabil Res Dev. 2012;49(7):1059-74. doi: 10.1682/jrrd.2010.09.0166.
- Gallun FJ, Papesh MA, Lewis MS. Hearing complaints among veterans following traumatic brain injury. Brain Inj. 2017;31(9):1183-1187. doi: 10.1080/02699052.2016.1274781.
- Koerner TK, A Papesh M, Gallun FJ. A Questionnaire Survey of Current Rehabilitation Practices for Adults With Normal Hearing Sensitivity Who Experience Auditory Difficulties. Am J Audiol. 2020 Dec 9;29(4):738-761. doi: 10.1044/2020_AJA-20-00027. Epub 2020 Sep 23.
- Folmer RL, Billings CJ, Diedesch-Rouse AC, Gallun FJ, Lew HL. Electrophysiological assessments of cognition and sensory processing in TBI: applications for diagnosis, prognosis and rehabilitation. Int J Psychophysiol. 2011 Oct;82(1):4-15. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2011.03.005. Epub 2011 Mar 16.
- Papesh MA, Stefl AA, Gallun FJ, Billings CJ. Effects of Signal Type and Noise Background on Auditory Evoked Potential N1, P2, and P3 Measurements in Blast-Exposed Veterans. Ear Hear. 2021 Jan/Feb;42(1):106-121. doi: 10.1097/AUD.0000000000000906.
- Hoover EC, Souza PE, Gallun FJ. Auditory and Cognitive Factors Associated with Speech-in-Noise Complaints following Mild Traumatic Brain Injury. J Am Acad Audiol. 2017 Apr;28(4):325-339. doi: 10.3766/jaaa.16051.
- Gallun FJ, Diedesch AC, Kubli LR, Walden TC, Folmer RL, Lewis MS, McDermott DJ, Fausti SA, Leek MR. Performance on tests of central auditory processing by individuals exposed to high-intensity blasts. J Rehabil Res Dev. 2012;49(7):1005-25. doi: 10.1682/jrrd.2012.03.0038.
- Reavis KM, Snowden JM, Henry JA, Gallun FJ, Lewis MS, Carlson KF. Blast Exposure and Self-Reported Hearing Difficulty in Service Members and Veterans Who Have Normal Pure-Tone Hearing Sensitivity: The Mediating Role of Posttraumatic Stress Disorder. J Speech Lang Hear Res. 2021 Nov 8;64(11):4458-4467. doi: 10.1044/2021_JSLHR-20-00687. Epub 2021 Sep 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- C1164-R
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sluchové postižení
-
Sultan 1. Murat State HospitalNáborBolest | Senzace snížena, špendlíku | Specific Learning Disorder, With Impairment in Written ExpressionTurecko (Türkiye)