Aplikace fibrinového lepidla (Tissucol Duo Quick) při zevních očních operacích

Biologická lepidla se v medicíně používají již řadu let. Byl aplikován v mnoha chirurgických oborech. Pokud jde o oční oblast, použití organických lepidel poskytlo dobré výsledky při opravě prosakujících puchýřků a perforovaných rohovkových vředů, uzávěru spojivky při operaci strabismu, operaci odchlípení sítnice, operaci šedého zákalu, trabekulektomii a transplantaci sliznice k opravě lézí. spojivkový fornix. Fibrinové tmely se připravují z fibrinogenu, trombinu a někdy faktoru XIII, které byly purifikovány z lidské plazmy. Tissucol Duo Quick (Baxter, Vídeň, Rakousko) je druh fibrinových tmelů s oblíbeným použitím. Jedná se o 2složkové tkáňové lepidlo, které se podobá přirozené tvorbě fibrinu. Toto lepidlo má 2 složky: fibrinogen (smíšený s faktorem XIII a aprotininem) a roztok trombinu a chloridu vápenatého. Když se smíchají stejná množství 2 složek, monomery agregují zesíťováním, což vede k fibrinové sraženině. Tvoří elastickou, bělavou látku a poskytuje silnou přilnavost ke tkáni. Proto je dobrým prostředkem k utěsnění malých ran nebo k nahrazení použití stehů.

Pterygium je výrůstek abnormální spojivkové tkáně trojúhelníkového tvaru, který se táhne horizontálně od bulbární spojivky, přes limbus a na rohovku. Chirurgické odstranění je stále léčbou volby. V průběhu let byly zkoušeny různé léčebné strategie, jako je jednoduchá excize s doplňkovými opatřeními nebo bez nich (např. pooperační p-ozařování, intraoperační a/nebo pooperační mitomycin C) a různé techniky spojovkového štěpu, aby se snížila recidiva po operaci. Konjunktivální autograft a transplantace amniové membrány jsou běžně používané metody. Jsou to však časově náročné techniky, protože štěp musí být fixován, obvykle stehy. Tkáňová lepidla poskytují alternativní způsoby připojení spojivkových štěpů a mohou zkrátit operační dobu, snížit pooperační nepohodlí a odstranit komplikace související se stehy. Použití tkáňového lepidla místo stehů má za následek kratší dobu operace. Uvádí to několik studií. Navíc se zdá, že to také přispělo k nižší míře opakování. National Taiwan University Hospital (NTUH), jako jedno z největších terciárních lékařských center na Tchaj-wanu, má nyní na starosti velkou část obtížných případů očního povrchu, včetně refrakterního pterygia. S předchozími hlášenými zkušenostmi jsou výzkumníci kompetentní pro tento smysluplný program k vyhodnocení účinku a přínosu fibrinových adheziv u zevního očního onemocnění.