Die Anwendung von Fibrinkleber (Tissucol Duo Quick) bei externen Augenoperationen

Biologische Klebstoffe werden seit vielen Jahren in der Medizin eingesetzt. Es wurde auf zahlreichen chirurgischen Gebieten angewendet. Auf dem ophthalmologischen Gebiet hat die Verwendung organischer Klebstoffe gute Ergebnisse bei der Reparatur von undichten Blasen und perforierten Hornhautgeschwüren, Bindehautverschluss bei Schieloperationen, Operationen bei Netzhautablösungen, Kataraktoperationen, Trabekulektomien und Schleimhauttransplantationen zur Reparatur von Läsionen geliefert das Bindehautgewölbe. Die Fibrinkleber werden aus Fibrinogen, Thrombin und manchmal Faktor XIII hergestellt, die aus menschlichem Plasma gereinigt wurden. Tissucol Duo Quick (Baxter, Wien, Österreich) ist eine Art Fibrinkleber mit weit verbreiteter Anwendung. Es ist ein 2-Komponenten-Gewebekleber, der der natürlichen Fibrinbildung nachempfunden ist. Dieser Kleber besteht aus 2 Komponenten: Fibrinogen (gemischt mit Faktor XIII und Aprotinin) und Thrombin-Calciumchlorid-Lösung. Wenn gleiche Mengen der beiden Komponenten gemischt werden, aggregieren die Monomere durch Vernetzung, was zu einem Fibringerinnsel führt. Es bildet eine elastische, weißliche Substanz und sorgt für eine starke Haftung am Gewebe. Daher ist es ein gutes Mittel, um kleine Wunden zu versiegeln oder die Verwendung von Nähten zu ersetzen.

Pterygium ist ein dreieckig geformtes Wachstum von abnormem Bindehautgewebe, das sich horizontal von der bulbären Bindehaut über den Limbus und auf die Hornhaut erstreckt. Die chirurgische Entfernung ist nach wie vor die Therapie der Wahl. Im Laufe der Jahre wurden verschiedene Behandlungsstrategien wie einfache Exzision mit oder ohne begleitende Maßnahmen (z. B. postoperative β-Bestrahlung, intraoperative und/oder postoperative Mitomycin C) und verschiedene Techniken der Bindehauttransplantation versucht, um das Rezidiv nach der Operation zu verringern. Bindehautautotransplantat und Amnionmembrantransplantation sind häufig verwendete Methoden. Sie sind jedoch zeitaufwändige Techniken, da das Transplantat fixiert werden muss, üblicherweise durch Nähte. Gewebekleber bieten alternative Möglichkeiten zur Befestigung von Bindehauttransplantaten und können die Operationszeit verkürzen, postoperative Beschwerden verringern und nahtbedingte Komplikationen beseitigen. Die Verwendung von Gewebekleber anstelle von Nähten führt zu einer kürzeren Operationszeit. Es wurde von mehreren Studien berichtet. Darüber hinaus scheint es auch zu einer niedrigeren Rezidivrate beigetragen zu haben. Das National Taiwan University Hospital (NTUH) ist als eines der größten tertiären medizinischen Zentren in Taiwan jetzt für einen großen Teil schwieriger Fälle von Augenoberflächenproblemen, einschließlich des refraktären Pterygiums, zuständig. Mit den zuvor gemeldeten Erfahrungen sind die Forscher für dieses sinnvolle Programm zur Bewertung der Wirkung und des Nutzens von Fibrinklebern bei äußeren Augenerkrankungen kompetent.