A Aplicação de Cola de Fibrina (Tissucol Duo Quick) em Cirurgias Oculares Externas

Os adesivos biológicos têm sido usados ​​na medicina há muitos anos. Tem sido aplicado a numerosos campos cirúrgicos. Quanto ao campo oftálmico, o uso de colas orgânicas tem dado bons resultados para o reparo de bolhas vazadas e úlceras de córnea perfuradas, fechamento conjuntival em cirurgia de estrabismo, cirurgia para descolamento de retina, cirurgia de catarata, trabeculectomia e enxerto de membrana mucosa para reparar lesões de o fórnice conjuntival. Os selantes de fibrina são preparados a partir de fibrinogênio, trombina e, às vezes, fator XIII purificados de plasma humano. Tissucol Duo Quick (Baxter, Viena, Áustria) é um tipo de selante de fibrina de uso popular. É um adesivo tecidual de 2 componentes que se assemelha à formação natural de fibrina. Esta cola tem 2 componentes: fibrinogênio (misturado com fator XIII e aprotinina) e solução de trombina-cloreto de cálcio. Quando quantidades iguais dos 2 componentes são misturadas, os monômeros se agregam por reticulação, resultando em um coágulo de fibrina. Forma uma substância elástica e esbranquiçada e proporciona forte adesão ao tecido. Portanto, é um bom agente para selar pequenas feridas ou substituir o uso de sutura.

O pterígio é um crescimento em forma triangular de tecido conjuntival anormal que se estende horizontalmente da conjuntiva bulbar, através do limbo e na córnea. A remoção cirúrgica ainda é o tratamento de escolha. Ao longo dos anos, várias estratégias de tratamento, como excisão simples com ou sem medidas adjuvantes (por exemplo, [beta]-irradiação pós-operatória, intraoperatório e/ou mitomicina C pós-operatória) e várias técnicas de enxerto conjuntival foram tentadas para diminuir a recorrência após a cirurgia. Autoenxerto conjuntival e transplante de membrana amniótica são métodos comumente usados. No entanto, são técnicas demoradas porque o enxerto deve ser fixado, geralmente por suturas. Os adesivos teciduais fornecem formas alternativas de fixação de enxertos conjuntivais e podem reduzir o tempo cirúrgico, diminuir o desconforto pós-operatório e remover complicações relacionadas à sutura. O uso de adesivo tecidual em vez de sutura resulta em menor tempo de operação. Tem sido relatado por vários estudos. Além disso, parece também ter contribuído para diminuir a taxa de recorrência. O National Taiwan University Hospital (NTUH), como um dos maiores centros médicos terciários de Taiwan, agora é responsável por grande parte dos casos difíceis de superfície ocular, incluindo o pterígio refratário. Com as experiências anteriores relatadas, os investigadores são competentes para este programa significativo para avaliar o efeito e o benefício dos adesivos de fibrina na doença ocular externa.