Påføring av fibrinlim (Tissucol Duo Quick) i eksterne øyeoperasjoner

Biologiske lim har blitt brukt i medisin i mange år. Det har blitt brukt på en rekke kirurgiske felt. Når det gjelder det oftalmiske feltet, har bruken av organisk lim gitt gode resultater for reparasjon av lekkende bleb og perforerte hornhinnesår, konjunktival lukking ved skjelingkirurgi, kirurgi for netthinneløsning, kataraktkirurgi, trabekulektomi og slimhinnetransplantasjon for å reparere lesjoner av konjunktival fornix. Fibrinforseglingsmidlene er fremstilt fra fibrinogen, trombin og noen ganger faktor XIII som er renset fra humant plasma. Tissucol Duo Quick (Baxter, Wien, Østerrike) er en slags fibrintetningsmasse med populær bruk. Det er et 2-komponent vevslim som ligner naturlig fibrindannelse. Dette limet har 2 komponenter: fibrinogen (blandet med faktor XIII og aprotinin) og trombin-kalsiumkloridløsning. Når like mengder av de 2 komponentene blandes, aggregeres monomerene ved tverrbinding, noe som resulterer i en fibrinkagel. Den danner en elastisk, hvitaktig substans og gir sterk vedheft til vevet. Derfor er det et godt middel for å tette små sår eller for å erstatte bruken av sutur.

Pterygium er en trekantet vekst av unormalt konjunktivalt vev som strekker seg horisontalt fra bulbar conjunctiva, over limbus og inn på hornhinnen. Kirurgisk fjerning er fortsatt den foretrukne behandlingen. Gjennom årene har ulike behandlingsstrategier som enkel eksisjon med eller uten tilleggstiltak (f.eks. postoperativ beta-bestråling, intraoperativ og/eller postoperativ mitomycin C) og ulike teknikker for konjunktivaltransplantasjon blitt prøvd for å redusere tilbakefall etter operasjon. Konjunktival autograft og amnionmembrantransplantasjon er ofte brukte metoder. Imidlertid er de tidkrevende teknikker fordi transplantatet må fikses, vanligvis med suturer. Vevslim gir alternative måter å feste konjunktivale transplantater på og kan forkorte operasjonstiden, redusere postoperativt ubehag og fjerne suturrelaterte komplikasjoner. Bruk av vevslim i stedet for suturer gir kortere operasjonstid. Det er rapportert av flere studier. Videre ser det også ut til at det har bidratt til lavere tilbakefallsrate. National Taiwan University Hospital (NTUH), som et av de største tertiærmedisinske sentrene i Taiwan, er nå ansvarlig for en stor del av vanskelige tilfeller av okulær overflate, inkludert det ildfaste pterygium. Med de tidligere erfaringene rapportert, er etterforskerne kompetente for dette meningsfulle programmet for å evaluere effekten og fordelen av fibrin-lim ved ekstern øyesykdom.