Anvendelsen af ​​fibrinlim (Tissucol Duo Quick) i eksterne øjenoperationer

Biologiske klæbemidler har været brugt i medicin i mange år. Det er blevet anvendt på adskillige kirurgiske områder. Hvad angår det oftalmiske område, har brugen af ​​organiske lime givet gode resultater til reparation af utætte blærer og perforerede hornhindesår, konjunktival lukning ved skelningsoperationer, kirurgi for nethindeløsning, kataraktkirurgi, trabekulektomi og slimhindetransplantation for at reparere læsioner af den konjunktivale fornix. Fibrintætningsmidlerne er fremstillet af fibrinogen, thrombin og nogle gange faktor XIII, som er blevet oprenset fra humant plasma. Tissucol Duo Quick (Baxter, Wien, Østrig) er en slags fibrintætningsmasse med populær brug. Det er en 2-komponent vævsklæber, der minder om naturlig fibrindannelse. Denne lim har 2 komponenter: fibrinogen (blandet med faktor XIII og aprotinin) og thrombin-calciumchloridopløsning. Når lige store mængder af de 2 komponenter blandes, aggregeres monomererne ved tværbinding, hvilket resulterer i en fibrinkoagel. Det danner et elastisk, hvidligt stof og giver en stærk vedhæftning til vævet. Derfor er det et godt middel til at tætne små sår eller til at erstatte brugen af ​​sutur.

Pterygium er en trekantet vækst af unormalt konjunktivalt væv, der strækker sig vandret fra bulbar bindehinde, hen over limbus og ind på hornhinden. Kirurgisk fjernelse er stadig den foretrukne behandling. I årenes løb er forskellige behandlingsstrategier såsom simpel excision med eller uden supplerende foranstaltninger (f.eks. postoperativ beta-bestråling, intraoperativ og/eller postoperativ mitomycin C) og forskellige teknikker til konjunktival transplantation blevet forsøgt for at mindske tilbagefald efter operation. Konjunktival autograft og fosterhindetransplantation er almindeligt anvendte metoder. Det er dog tidskrævende teknikker, fordi transplantatet skal fikseres, normalt med suturer. Vævsklæbemidler giver alternative måder at fastgøre konjunktivaltransplantater på og kan forkorte operationstiden, mindske postoperativt ubehag og fjerne suturrelaterede komplikationer. Brug af vævsklæber i stedet for suturer resulterer i kortere operationstid. Det er blevet rapporteret af flere undersøgelser. Desuden ser det også ud til, at det har bidraget til lavere gentagelsesrate. National Taiwan University Hospital (NTUH), som et af de største tertiære medicinske centre i Taiwan, er nu ansvarlig for en stor del af vanskelige tilfælde af okulær overflade, herunder det refraktære pterygium. Med de tidligere rapporterede erfaringer er efterforskerne kompetente til dette meningsfulde program til at evaluere effekten og fordelen af ​​fibrinklæbemidler ved ekstern øjensygdom.