Zastosowanie kleju fibrynowego (Tissucol Duo Quick) w zewnętrznych operacjach oka

Kleje biologiczne są stosowane w medycynie od wielu lat. Została zastosowana w wielu dziedzinach chirurgii. Jeśli chodzi o dziedzinę okulistyki, zastosowanie klejów organicznych przyniosło dobre wyniki w naprawie nieszczelnych pęcherzyków i perforowanych owrzodzeń rogówki, zamykaniu spojówek w chirurgii zeza, chirurgii odwarstwienia siatkówki, chirurgii zaćmy, trabekulektomii i przeszczepieniu błony śluzowej w celu naprawy uszkodzeń oka. sklepienie spojówkowe. Szczeliwa fibrynowe są przygotowywane z fibrynogenu, trombiny i czasami czynnika XIII, które zostały oczyszczone z ludzkiego osocza. Tissucol Duo Quick (Baxter, Wiedeń, Austria) to rodzaj uszczelniaczy fibrynowych o popularnym zastosowaniu. Jest to 2-składnikowy klej tkankowy, który przypomina naturalną formację fibryny. Ten klej ma 2 składniki: fibrynogen (zmieszany z czynnikiem XIII i aprotyniną) oraz roztwór trombiny i chlorku wapnia. Po zmieszaniu równych ilości 2 składników monomery agregują poprzez sieciowanie, co prowadzi do powstania skrzepu fibrynowego. Tworzy elastyczną, białawą substancję i zapewnia silne przyleganie do tkanki. Dlatego jest dobrym środkiem do zamykania małych ran lub zastępowania szwów.

Skrzydlik to trójkątna narośl nieprawidłowej tkanki spojówki, która rozciąga się poziomo od spojówki opuszkowej, przez rąbek i na rogówkę. Chirurgiczne usunięcie jest nadal leczeniem z wyboru. Na przestrzeni lat próbowano różnych strategii leczenia, takich jak proste wycięcie z lub bez środków wspomagających (np. pooperacyjne napromieniowanie beta, śródoperacyjna i/lub pooperacyjna mitomycyna C) oraz różne techniki przeszczepu spojówki w celu zmniejszenia nawrotów po operacji. Powszechnie stosowanymi metodami są autoprzeszczep spojówki i przeszczep błony owodniowej. Są to jednak techniki czasochłonne, ponieważ przeszczep musi być unieruchomiony, zwykle za pomocą szwów. Kleje tkankowe zapewniają alternatywne sposoby mocowania przeszczepów spojówkowych i mogą skrócić czas operacji, zmniejszyć dyskomfort pooperacyjny i usunąć powikłania związane ze szwami. Zastosowanie kleju tkankowego zamiast szwów powoduje skrócenie czasu operacji. Zostało to zgłoszone w kilku badaniach. Co więcej, wydaje się, że przyczyniło się to również do niższego wskaźnika nawrotów. National Taiwan University Hospital (NTUH), jako jeden z największych ośrodków medycyny trzeciego stopnia na Tajwanie, zajmuje się obecnie dużą częścią trudnych przypadków powierzchni oka, w tym skrzydlika opornego na leczenie. Dzięki wcześniej zgłoszonym doświadczeniom badacze są kompetentni w tym znaczącym programie oceny wpływu i korzyści klejów fibrynowych w zewnętrznych chorobach oczu.