L'applicazione della colla di fibrina (Tissucol Duo Quick) negli interventi oculistici esterni

Gli adesivi biologici sono stati utilizzati in medicina per molti anni. È stato applicato a numerosi campi chirurgici. Per quanto riguarda il campo oftalmico, l'uso di colle organiche ha dato buoni risultati per la riparazione di perdite di sangue e ulcere corneali perforate, chiusura congiuntivale nella chirurgia dello strabismo, chirurgia per il distacco della retina, chirurgia della cataratta, trabeculectomia e innesto di membrana mucosa per riparare lesioni di il fornice congiuntivale. I sigillanti di fibrina sono preparati da fibrinogeno, trombina e talvolta fattore XIII che sono stati purificati dal plasma umano. Tissucol Duo Quick (Baxter, Vienna, Austria) è un tipo di sigillante a base di fibrina di uso comune. È un adesivo tissutale a 2 componenti che ricorda la formazione naturale di fibrina. Questa colla ha 2 componenti: fibrinogeno (miscelato con fattore XIII e aprotinina) e soluzione di trombina-cloruro di calcio. Quando vengono miscelate quantità uguali dei 2 componenti, i monomeri si aggregano mediante reticolazione, dando luogo a un coagulo di fibrina. Forma una sostanza elastica e biancastra e fornisce una forte adesione al tessuto. Pertanto, è un buon agente per sigillare piccole ferite o per sostituire l'uso della sutura.

Lo pterigio è una crescita di forma triangolare di tessuto congiuntivale anormale che si estende orizzontalmente dalla congiuntiva bulbare, attraverso il limbus e sulla cornea. La rimozione chirurgica è ancora il trattamento di scelta. Nel corso degli anni, sono state provate varie strategie terapeutiche come la semplice escissione con o senza misure aggiuntive (p. es., irradiazione [beta] postoperatoria, mitomicina C intraoperatoria e/o postoperatoria) e varie tecniche di innesto congiuntivale per ridurre le recidive dopo l'intervento chirurgico. L'autoinnesto congiuntivale e il trapianto di membrana amniotica sono metodi comunemente usati. Tuttavia, sono tecniche che richiedono tempo perché l'innesto deve essere fissato, di solito mediante punti di sutura. Gli adesivi tissutali forniscono modi alternativi per attaccare gli innesti congiuntivali e possono ridurre il tempo operatorio, diminuire il disagio postoperatorio e rimuovere le complicanze legate alla sutura. L'uso di adesivo tissutale invece di suture si traduce in tempi operativi più brevi. È stato riportato da diversi studi. Inoltre, sembra anche contribuito a ridurre il tasso di recidiva. Il National Taiwan University Hospital (NTUH), uno dei più grandi centri medici terziari di Taiwan, è ora responsabile di gran parte dei casi difficili di superficie oculare, incluso lo pterigio refrattario. Con le precedenti esperienze riportate, i ricercatori sono competenti per questo programma significativo per valutare l'effetto e il beneficio degli adesivi di fibrina nella malattia dell'occhio esterno.