Fibriiniliiman (Tissucol Duo Quick) käyttö ulkoisissa silmäleikkauksissa

Biologisia liimoja on käytetty lääketieteessä useiden vuosien ajan. Sitä on sovellettu useilla kirurgisilla aloilla. Silmän alalla orgaanisten liimojen käyttö on tuottanut hyviä tuloksia vuotavien rakkuloiden ja rei'itettyjen sarveiskalvon haavaumien korjaamiseen, sidekalvon sulkemiseen strabismuskirurgiassa, verkkokalvon irtoamisleikkauksessa, kaihileikkauksessa, trabekulektomiassa ja limakalvon siirtämisessä vaurioiden korjaamiseksi. sidekalvo fornix. Fibriinitiivisteet valmistetaan fibrinogeenista, trombiinista ja joskus tekijästä XIII, jotka on puhdistettu ihmisen plasmasta. Tissucol Duo Quick (Baxter, Wien, Itävalta) on eräänlainen fibriinitiiviste, jota käytetään yleisesti. Se on 2-komponenttinen kudosliima, joka muistuttaa luonnollista fibriinin muodostusta. Tässä liimassa on 2 komponenttia: fibrinogeeni (sekoitettu tekijä XIII:n ja aprotiniinin kanssa) ja trombiini-kalsiumkloridiliuos. Kun yhtä suuret määrät kahta komponenttia sekoitetaan, monomeerit aggregoituvat silloittumalla, mikä johtaa fibriinihyytymään. Se muodostaa elastisen, valkean aineen ja tarjoaa vahvan tarttuvuuden kudokseen. Siksi se on hyvä aine pienten haavojen tiivistämiseen tai ompeleen käytön korvaamiseen.

Pterygium on kolmion muotoinen epänormaalin sidekalvokudoksen kasvu, joka ulottuu vaakasuunnassa bulbar sidekalvosta limbusin poikki ja sarveiskalvolle. Kirurginen poisto on edelleen ensisijainen hoitomuoto. Vuosien mittaan erilaisia ​​hoitostrategioita, kuten yksinkertaista leikkausta lisätoimenpiteiden kanssa tai ilman (esim. postoperatiivinen p-säteilytys, intraoperatiivinen ja/tai postoperatiivinen mitomysiini C) ja erilaisia ​​sidekalvonsiirtotekniikoita on yritetty vähentää leikkauksen jälkeistä uusiutumista. Sidekalvon autosiirre ja lapsikalvon siirto ovat yleisesti käytettyjä menetelmiä. Ne ovat kuitenkin aikaa vieviä tekniikoita, koska siirre on kiinnitettävä, yleensä ompeleilla. Kudosliimat tarjoavat vaihtoehtoisia tapoja kiinnittää sidekalvosiirteitä ja voivat lyhentää leikkausaikaa, vähentää leikkauksen jälkeistä epämukavuutta ja poistaa ompeleisiin liittyviä komplikaatioita. Kudosliiman käyttö ompeleiden sijaan lyhentää toiminta-aikaa. Se on raportoitu useissa tutkimuksissa. Lisäksi se näyttää myös alentavan toistumisastetta. National Taiwan University Hospital (NTUH), joka on yksi Taiwanin suurimmista korkea-asteen lääketieteellisistä keskuksista, on nyt vastuussa suuresta osasta vaikeita silmäpinnan tapauksia, mukaan lukien tulenkestävä pterygium. Aiempien kokemusten perusteella tutkijat ovat päteviä tähän tarkoituksenmukaiseen ohjelmaan, jolla arvioidaan fibriiniliimojen vaikutusta ja hyötyä ulkoisissa silmäsairauksissa.