Dlouhodobý výsledek po uzavření defektu komorového septa

Izolovaný defekt komorového septa (VSD) je dobře známá vrozená srdeční anomálie. Pokud se objeví v kojeneckém věku nebo v raném dětství, může být v závislosti na velikosti defektu nezbytný chirurgický zákrok, aby byla zajištěna zdravá dospělost. Dlouhodobé výsledky chirurgického uzávěru VSD v dětství jsou dobré a po operaci jsou děti považovány za stejně zdravé a fyzicky zdatné jako jejich vrstevníci. Existuje však nekonzistence v údajích týkajících se sledování této skupiny pacientů ve vztahu k zátěžové kapacitě jako měřítku kardiopulmonální funkce. Abychom k této záležitosti dále přistoupili, je třeba prozkoumat pooperační srdeční faktory těchto pacientů.

Touto studií mají výzkumníci v úmyslu zkoumat dlouhodobý výsledek srdečního výdeje po operaci srdce u pacientů s VSD. Představuje možnost také vyhodnotit korelaci mezi srdečním výdejem stanoveným výměnou plynů a pomocí MRI. Celkovým cílem této studie je 1) prozkoumat, zda pacienti operovaní VSD mají snížený srdeční výdej během cvičení ve srovnání s odpovídajícími kontrolami, a dále 2) vyhodnotit korelaci mezi srdečním výdejem měřeným pomocí MRI a srdečním výdejem stanoveným výměnou plynů .

Projekt je koncipován jako dlouhodobá navazující a metodická studie. K účasti na této studii bude požádána kohorta 20 dětí, které v 90. letech podstoupily chirurgické uzavření vrozené VSD. Stejné množství zdravých mladých dospělých bude fungovat jako kontrolní skupina. Každý účastník absolvuje dva různé zátěžové testy, MRI srdce během cvičení dolní části těla na ergometru vleže na zádech a zátěžový test na ergometru vleže na kole. Tato data mohou být použita pro srovnání srdečního výdeje mezi testovacími skupinami a dále umožňují vyhodnocení korelace mezi těmito dvěma metodami.

VSD je podle popisu nejčastější vrozená srdeční anomálie. Pokud se nezasáhne v dětství, může později v životě způsobit vážné srdeční komplikace. Není jasné, zda tato intervence může mít dlouhodobý dopad na zátěžovou kapacitu pacientů, a proto je velmi důležité, abychom se snažili zlepšit naše znalosti o dlouhodobých pooperačních výsledcích po uzavření VSD.