Långtidsutfall efter stängning av ventrikulär septaldefekt

Isolerad ventrikulär septumdefekt (VSD) är en välkänd medfödd hjärtavvikelse. Om det upptäcks i spädbarnsåldern eller i tidig barndom kan kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt beroende på storleken på defekten, för att säkerställa en sund vuxen ålder. De långsiktiga resultaten av kirurgisk stängning av VSD i barndomen är goda och efter operationen anses barnen vara lika friska och fysiskt vältränade som sina kamrater. Det finns dock inkonsekvens i data gällande uppföljning av denna patientgrupp, i förhållande till träningskapacitet som mått på hjärt-lungfunktionen. För att ytterligare närma sig denna fråga måste de postoperativa hjärtfaktorerna hos dessa patienter undersökas.

Med denna studie avser utredarna att undersöka det långsiktiga resultatet på hjärtminutvolymen efter hjärtkirurgi hos VSD-patienter. Det ger en möjlighet att även utvärdera korrelationen mellan hjärtminutvolymen bestämd genom gasutbyte och genom MRT. De övergripande syftena med denna studie är att 1) ​​undersöka om VSD-opererade patienter har minskat hjärtminutvolym under träning jämfört med matchade kontroller, och vidare 2) att utvärdera en korrelation mellan hjärtminutvolym mätt med MRT och hjärtminutvolym bestämt genom gasutbyte .

Projektet är utformat som en långsiktig uppföljnings- och metodstudie. En kohort på 20 barn som under 1990-talet genomgick kirurgisk stängning av en medfödd VSD kommer att bli ombedd att delta i denna studie. Lika många friska unga vuxna kommer att fungera som kontrollgrupp. Varje deltagare kommer att genomföra två olika träningstester, en MRT av hjärtat under träning i underkroppen på en liggande ergometercykel, och ett motionstest för ryggliggande ergometercykel. Dessa data kan användas för att jämföra hjärtminutvolymen mellan testgrupperna, och dessutom möjliggör den en utvärdering av korrelationen mellan de två metoderna.

VSD är enligt beskrivning den vanligaste medfödda hjärtavvikelsen. Om det inte ingrips i barndomen kan det orsaka allvarliga hjärtkomplikationer senare i livet. Det är oklart om denna intervention kan ge långsiktig påverkan på patienters träningsförmåga och därför är det av stor vikt att vi strävar efter att förbättra vår kunskap om det långsiktiga postkirurgiska resultatet efter VSD-förslutning.