Studie nepřímých nákladů na onemocnění středního a těžkého astmatu v Quebecu

Odůvodnění Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest postihující osoby všech věkových kategorií a je považováno za jedno z nejčastějších chronických onemocnění. S neustále rostoucí prevalencí as ní související morbiditou a mortalitou představuje astma obrovskou klinickou a ekonomickou zátěž pro systémy zdravotní péče a pro společnost jako celek.

Podle zprávy zveřejněné Globální iniciativou pro astma (GINA) v roce 2004 má astma na světě odhadem 300 milionů lidí a více než 2 miliony Kanaďanů má astma. Kanada má jednu z nejvyšších prevalencí astmatu na světě (8,5 %, ve věku 12 a více let) a je hlavní příčinou hospitalizací.

Očekává se, že přímé a nepřímé náklady spojené s astmatem budou patřit k nejvyšším u chronických onemocnění kvůli vysoké prevalenci ve spojení s významným využíváním zdravotní péče spojené s onemocněním a značnými omezeními, která astma uvaluje na fyzické, emocionální, sociální a profesionální. životy trpících. Náklady na astma se dramaticky liší v závislosti na závažnosti onemocnění a očekává se, že tyto náklady budou vyšší, pokud není tento stav řízen a kontrolován. Ačkoli byla publikována řada publikací o ekonomické zátěži astmatu, chybí informace o nákladech na astma na základě závažnosti onemocnění a úrovně kontroly onemocnění v Kanadě. Navíc žádná studie neporovnávala roční náklady pacientů s nekontrolovaným a „dobře kontrolovaným“ astmatem. Přestože přímé náklady na úrovni populace byly dříve hlášeny prostřednictvím administrativních databází zdravotní péče v různých provinciích, tyto databáze nemohou poskytovat klinická data a jsou omezeny na subjekty, které mají plán veřejného pojištění drog.

Navrhovaná studie si klade za cíl i) odhadnout roční nepřímé náklady na astma a ii) dopad astmatu na absencí, přítomnost a produktivitu práce v Kanadě. Tyto informace jsou nezbytné pro další kvantifikaci zátěže pacientů a systému zdravotní péče astmatem v kanadském prostředí.

Celkové cíle Celkovým cílem této studie je popsat dopad astmatu na pacienty se středně těžkým až těžkým astmatem a odhadnout nepřímé náklady na péči o astma u astmatických pacientů sledovaných na terciárních klinikách specializovaných v oblasti astmatu v Quebecu v Kanadě.

Primární cíle

• Odhadnout roční nepřímé náklady na astma u astmatických pacientů sledovaných na terciárních klinikách specializovaných v oboru astma v Quebecu v Kanadě
• Odhadnout roční nepřímé náklady na astma podle závažnosti astmatu a stavu kontroly (nekontrolované, částečně kontrolované, dobře kontrolované) astmatických pacientů sledovaných na terciárních klinikách specializovaných v oboru astma v Quebecu v Kanadě

Sekundární cíle

• Zjistit dopad astmatu na produktivitu práce u astmatických pacientů sledovaných na terciárních klinikách specializovaných na problematiku astmatu v Quebecu v Kanadě.

Studovat design

Bude provedena prospektivní kohortová studie k měření nepřímé ekonomické zátěže pacientů astmatem. Pacienti budou vybráni a vybráni z registru BD-astma a prospektivně sledováni po dobu 1 roku. Rekrutovaní pacienti budou požádáni o vyplnění dotazníků v pravidelných intervalech po dobu 1 roku za účelem měření nepřímých nákladů na onemocnění pomocí dotazníku Valuation of Lost Productivity (VOLP).

Nábor pacientů Všichni způsobilí pacienti z BD-astma budou pozváni k účasti. Pacientům osloveným k účasti budou poskytnuty ústní a písemné informace o projektu, a pokud pacient s účastí souhlasí, budou požádáni o podpis formuláře souhlasu s účastí. Formuláře budou vyzvednuty koordinačním centrem výzkumu (buď na klinice nebo v ordinaci lékaře nebo přímo u pacienta). Do této studie budou zahrnuti všichni vybraní způsobilí pacienti, kteří poskytli svůj souhlas.

Zdroj Populace Populace je definována jako jedinci s diagnózou astmatu (kódy ICD9 493.x).

Populace ve studii Populace ve studii je definována jako populace s alespoň jednou diagnózou astmatu (kódy ICD9 493.x) zaznamenanou v databázi BD Asthma mezi únorem 2010 a únorem 2012.

Klinické informace Charakteristiky pacienta a klinické informace o astmatu budou získány z databáze BD-astma.

Shromážděná data Pro každého pacienta budou shromážděna následující data

• Demografie pacientů
• Stáří
• Sex
• Příjem
• Úroveň vzdělání
• Kouření
• Léčba onemocnění a využití léčby v roce před náborem
• Lékař navštěvuje a sleduje
• Hospitalizace (počet a celkový počet dní)
• Návštěvy na pohotovosti
• Charakteristika onemocnění
• Historie astmatu
• Rok první diagnózy závažnosti astmatu
• Skóre dotazníku kontroly astmatu
• Měření funkce plic

Metody analýzy dat Pro každého účastníka bude vypočteno procento času zameškaného v práci za rok. Použijeme přístup lidského kapitálu k výpočtu nákladů na astma v důsledku ztráty produktivity, přičemž do výpočtu ztráty produktivity zahrneme jak absenci, tak prezentaci. Spočítáme počet pracovních dnů, ve kterých se osoba nemohla dostavit na pracoviště, a počet dnů a procentuální ztrátu času během dnů, kdy byla práce postižena astmatem. Zlomek času ztraceného v práci v minulém roce se vynásobí průměrným příjmem v Quebecu. Nakonec bude tato hodnota vynásobena koeficientem generovaným VOLP, který odráží relativní hodnotu ztráty produktivity. Navíc vypočítáme multiplikátor VOLP pro každého účastníka, který v kombinaci s procentem času zameškaného v práci vytvoří míru ztráty produktivity upravenou podle relativní důležitosti a nahraditelnosti profese účastníka.

Velikost vzorku a výkon

Z registru BD-astma bude náhodně vybráno sto subjektů.

Omezení

Populace ve studii nemusí být reprezentativní pro obecnou populaci astmatu, protože středně těžké až těžké astma bude v těchto terciárních centrech nadměrně zastoupeno.