Změny ve vnímání a preferenci chuti u perioperačního pacienta (TASTE)

Výživa je důležitou součástí dobrého zdraví a zotavení z nemoci. Je zvláště jasné, že pacienti s chronickými onemocněními a ti, kteří podstoupili velké chirurgické zákroky, jsou zranitelní vůči následkům nedostatečného příjmu kalorií nebo výživy. Během posledního desetiletí se chirurgické postupy vyvinuly tak, aby povzbudily pacienty k obnovení časné enterální výživy, aby se zabránilo pooperační podvýživě. Již dříve bylo prokázáno, že nedostatečná výživa je spojena s prodloužením odpovědi akutní fáze a zvýšeným výskytem septické morbidity. Nedávno klinické studie prokázaly, že časné pooperační krmení zvyšuje sílu a hojení střevní anastomózy. Kromě toho existují důkazy o přínosu pro pacienty snížením infekcí v místě chirurgického zákroku a dalších komplikací. Spolu s úsporou nákladů a nižším výskytem komplikací přináší finanční výhody zkrácení průměrné doby hospitalizace.

Během posledních 5 let byl zdůrazněn význam nechirurgických faktorů při zotavení pacienta nebo rozvoji komplikací. To vedlo k vývoji a téměř všeobecnému přijetí „programu rozšířené obnovy (ERP)“. ERP je multidisciplinární iniciativa, jejímž cílem je zlepšit cestu pacientů:

• Optimalizace předoperačního zdravotního stavu
• Snížení pooperačních komplikací a chirurgických a fyziologických stresových reakcí změnou tradičních chirurgických metod
• Raná mobilita
• Časné krmení Pooperační výživa je klíčovou složkou přístupu ERP, avšak mnoho jednotek, které ERP provozují, uvedlo, že povzbudit pacienty v časném pooperačním období ke zvýšení jejich perorálního příjmu je obtížné. Naše vlastní zkušenost je, že dysgeuzie (zkreslení chuti) je v pooperační skupině běžná.

V současné době nejsou v literatuře žádné publikace o tom, jak nejlépe podpořit dodávání výživy této důležité skupině, a chybí literatura o potravinových preferencích u pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci. Dosud neproběhl žádný výzkum na téma perioperačních změn chuti mimo chirurgické obory, které by přímo ovlivnily senzorický systém chuti (operace ucha, nosu a krku). Ačkoli byly provedeny některé popisné studie o příjmu kalorií v perioperačním období, nebyly provedeny žádné studie, které by potvrdily existenci pooperačních změn chuti nebo je popsaly.

Aby se optimalizovala rekonvalescence po operaci a jako součást programu ERP, měli by mít pacienti možnost výběru potravin, které podporují větší příjem. Je známo, že optimalizace časné pooperační výživy přispěje k brzkému propuštění a nekomplikovanému zotavení a bude mít za následek snížení nákladů na hospitalizaci. Abychom toho dosáhli, je nezbytné, abychom zvážili otázku předpokládané dysgeuzie a jejího vlivu na výběr potravin. Pro zahájení tohoto procesu je navržena následující studie. Doufáme, že výsledky této studie umožní přehodnocení nemocničního jídelníčku za účelem optimalizace pooperační výživy.