Veranderingen in smaakperceptie en voorkeur bij de peri-operatieve patiënt (TASTE)

Voeding is een essentieel onderdeel van een goede gezondheid en herstel na ziekte. Het is bijzonder duidelijk dat patiënten met chronische ziekten en degenen die grote chirurgische ingrepen hebben ondergaan, kwetsbaar zijn voor de gevolgen van onvoldoende calorie- of voedingsinname. In de afgelopen tien jaar zijn chirurgische praktijken geëvolueerd om patiënten aan te moedigen om vroege enterale voeding te hervatten om postoperatieve ondervoeding te voorkomen. Eerder is aangetoond dat onvoldoende voeding in verband wordt gebracht met een verlenging van de acute fase-respons en een verhoogde incidentie van septische morbiditeit. Meer recentelijk hebben klinische onderzoeken aangetoond dat vroege postoperatieve voeding de kracht en genezing van een darmanastomose verhoogt. Daarnaast is er ook bewijs van voordeel voor patiënten door vermindering van postoperatieve wondinfecties en andere complicaties. Naast de kostenbesparing door een lager aantal complicaties zijn er financiële voordelen door een kortere gemiddelde opnameduur.

In de afgelopen 5 jaar is het belang van niet-chirurgische factoren bij het herstel van de patiënt of de ontwikkeling van complicaties benadrukt. Dit heeft geresulteerd in de ontwikkeling en bijna universele acceptatie van het 'Enhanced Recovery Program (ERP)'. Het ERP is een multidisciplinair initiatief met als doel het traject van de patiënt te verbeteren door:

• Optimalisatie van de preoperatieve gezondheidstoestand
• Het verminderen van postoperatieve complicaties en de chirurgische en fysiologische stressreacties door traditionele chirurgische methoden te veranderen
• Vroege mobiliteit
• Vroegtijdige voeding Postoperatieve voeding is een belangrijk onderdeel van de ERP-benadering, maar veel units die ERP gebruiken, hebben gemeld dat het moeilijk is om vroege postoperatieve patiënten aan te moedigen hun orale inname te verhogen. Onze eigen ervaring is dat dysgeusie (smaakstoornis) veel voorkomt in de postoperatieve groep.

Op dit moment zijn er geen publicaties in de literatuur over hoe de toediening van voeding aan deze belangrijke groep het beste kan worden ondersteund en er is geen literatuur over voedselvoorkeuren bij patiënten die recent een operatie hebben ondergaan. Tot op heden is er geen onderzoek gedaan naar peri-operatieve smaakveranderingen buiten chirurgische velden die rechtstreeks van invloed zijn op het sensorische systeem van smaak (keel-, neus- en oorchirurgie). Hoewel er enkele beschrijvende onderzoeken zijn gedaan naar de calorie-inname in de perioperatieve periode, zijn er geen onderzoeken uitgevoerd om het bestaan ​​van postoperatieve smaakveranderingen te bevestigen of om deze te beschrijven.

Om het herstel na een operatie te optimaliseren en als onderdeel van het ERP-programma, moeten patiënten voedselkeuzes krijgen die een grotere inname stimuleren. Het is bekend dat het optimaliseren van vroege postoperatieve voeding zal bijdragen aan vroeg ontslag en ongecompliceerd herstel en voordelen zal opleveren voor de ziekenhuiskosten. Om dit te kunnen bieden, is het van vitaal belang dat we de kwestie van veronderstelde dysgeusie en de invloed ervan op voedselkeuzes in overweging nemen. Om dit proces op gang te brengen wordt het volgende onderzoek voorgesteld. Het is te hopen dat de resultaten van deze studie een herevaluatie van ziekenhuismenu's mogelijk zullen maken om de postoperatieve voeding te optimaliseren.