Mudanças na percepção e preferência gustativa no paciente perioperatório (TASTE)

A nutrição é um componente vital da boa saúde e recuperação da doença. É particularmente claro que pacientes com doenças crônicas e aqueles que foram submetidos a grandes procedimentos cirúrgicos são vulneráveis ​​às consequências da ingestão calórica ou nutricional inadequada. Na última década, as práticas cirúrgicas evoluíram para incentivar os pacientes a retomar a alimentação enteral precocemente, a fim de evitar a desnutrição pós-operatória. A nutrição inadequada já demonstrou estar associada ao prolongamento da resposta de fase aguda e ao aumento da incidência de morbidade séptica. Estudos clínicos mais recentes demonstraram que a alimentação pós-operatória precoce aumenta a força e a cicatrização de uma anastomose intestinal. Além disso, também há evidências de benefício para os pacientes pela redução de infecções de sítio cirúrgico e outras complicações. Juntamente com a economia de custos de uma menor taxa de complicações, há benefícios financeiros da redução do tempo médio de internação.

Nos últimos 5 anos, destacou-se a importância dos fatores não cirúrgicos na recuperação do paciente ou no desenvolvimento de complicações. Isso resultou no desenvolvimento e na adoção quase universal do 'Programa de recuperação aprimorada (ERP)'. O ERP é uma iniciativa multidisciplinar que visa melhorar a jornada do paciente por meio de:

• Otimizando o estado de saúde pré-operatório
• Reduzindo as complicações pós-operatórias e as respostas ao estresse cirúrgico e fisiológico, alterando os métodos cirúrgicos tradicionais
• Mobilidade precoce
• Alimentação precoce A nutrição pós-operatória é um componente chave para a abordagem ERP, no entanto, muitas unidades que executam ERP relataram que é difícil encorajar pacientes pós-operatórios precoces a aumentar sua ingestão oral. Nossa própria experiência é que a disgeusia (distorção do paladar) é comum no grupo pós-operatório.

No momento, não há publicações na literatura sobre a melhor forma de fornecer nutrição a esse importante grupo e não há literatura sobre preferências alimentares em pacientes submetidos a cirurgias recentes. Até o momento, não houve nenhuma pesquisa sobre alterações do paladar perioperatórias fora dos campos cirúrgicos que afetem diretamente o sistema sensorial do paladar (cirurgia de ouvido, nariz e garganta). Embora existam alguns estudos descritivos sobre a ingestão de calorias no período perioperatório, nenhum estudo foi realizado para confirmar a existência de alterações de paladar pós-operatórias ou para descrevê-las.

A fim de otimizar a recuperação da cirurgia e como parte do programa de PRE, os pacientes devem receber escolhas alimentares que estimulem uma maior ingestão. Sabe-se que otimizar a nutrição pós-operatória precoce contribuirá para a alta precoce e recuperação descomplicada e terá benefícios indiretos nos custos de internação. Para fornecer isso, é vital que consideremos a questão da disgeusia presumida e seu efeito nas escolhas alimentares. Para iniciar este processo, propõe-se o seguinte estudo. Espera-se que os resultados deste estudo permitam a reavaliação dos cardápios hospitalares para otimizar a nutrição pós-operatória.