Cambios en la percepción y preferencia del gusto en el paciente perioperatorio (TASTE)

La nutrición es un componente vital de la buena salud y la recuperación de la enfermedad. Está particularmente claro que los pacientes con enfermedades crónicas y aquellos que se han sometido a procedimientos quirúrgicos mayores son vulnerables a las consecuencias de una ingesta calórica o nutricional inadecuada. Durante la última década, las prácticas quirúrgicas han evolucionado para alentar a los pacientes a reanudar la alimentación enteral temprana para evitar la desnutrición posoperatoria. Anteriormente se ha demostrado que la nutrición inadecuada está asociada con la prolongación de la respuesta de fase aguda y el aumento de la incidencia de morbilidad séptica. Estudios clínicos más recientes han demostrado que la alimentación posoperatoria temprana aumenta la fuerza y ​​la cicatrización de una anastomosis intestinal. Además de esto, también hay evidencia de beneficio para los pacientes mediante la reducción de las infecciones del sitio quirúrgico y otras complicaciones. Junto con el ahorro de costos de una tasa de complicaciones más baja, hay beneficios financieros de la duración media reducida de la estadía en el hospital.

En los últimos 5 años se ha destacado la importancia de los factores no quirúrgicos en la recuperación del paciente o el desarrollo de complicaciones. Esto ha resultado en el desarrollo y la adopción casi universal del 'Programa de recuperación mejorada (ERP)'. El ERP es una iniciativa multidisciplinar que tiene como objetivo mejorar el viaje de los pacientes a través de:

• Optimización del estado de salud preoperatorio
• Reducir las complicaciones posoperatorias y las respuestas de estrés quirúrgico y fisiológico al cambiar los métodos quirúrgicos tradicionales
• Movilidad temprana
• Alimentación temprana La nutrición posoperatoria es un componente clave del enfoque ERP, sin embargo, muchas unidades que ejecutan ERP han informado que es difícil alentar a los pacientes posoperatorios tempranos a aumentar su ingesta oral. Nuestra propia experiencia es que la disgeusia (distorsión del sentido del gusto) es común en el grupo postoperatorio.

En la actualidad no hay publicaciones en la literatura sobre la mejor manera de apoyar la entrega de nutrición a este importante grupo y no hay literatura sobre las preferencias alimentarias en pacientes que se han sometido recientemente a una cirugía. Hasta la fecha no ha habido ninguna investigación sobre el tema de los cambios del gusto perioperatorios fuera de los campos quirúrgicos que afectan directamente al sistema sensorial del gusto (cirugía de oído, nariz y garganta). Aunque se han realizado algunos estudios descriptivos sobre la ingesta de calorías en el período perioperatorio, no se han realizado estudios para confirmar la existencia de cambios en el gusto postoperatorios o para describirlos.

Para optimizar la recuperación de la cirugía y como parte del programa ERP, los pacientes deben recibir opciones de alimentos que fomenten una mayor ingesta. Se sabe que la optimización de la nutrición postoperatoria temprana contribuirá a un alta temprana y una recuperación sin complicaciones y tendrá beneficios adicionales para los costos de hospitalización. Para proporcionar esto, es vital que consideremos el tema de la supuesta disgeusia y su efecto en la elección de alimentos. Para iniciar este proceso se propone el siguiente estudio. Se espera que los resultados de este estudio permitan reevaluar los menús hospitalarios para optimizar la nutrición postoperatoria.