Ændringer i smagsopfattelse og præference hos den perioperative patient (TASTE)

Ernæring er en vigtig del af et godt helbred og restitution fra sygdom. Det er særligt tydeligt, at patienter med kroniske sygdomme og dem, der har gennemgået større kirurgiske indgreb, er sårbare over for konsekvenserne af utilstrækkeligt kalorie- eller ernæringsindtag. I løbet af det sidste årti har kirurgisk praksis udviklet sig for at tilskynde patienter til at genoptage tidlig enteral ernæring for at undgå postoperativ underernæring. Utilstrækkelig ernæring har tidligere vist sig at være forbundet med forlængelse af den akutte faserespons og øget forekomst af septisk morbiditet. Senere har kliniske undersøgelser vist, at tidlig postoperativ fodring øger styrke og heling af en intestinal anastomose. Ud over dette er der også bevis for fordele for patienter ved reduktion af infektioner på operationsstedet og andre komplikationer. Sammen med omkostningsbesparelsen ved en lavere komplikationsrate er der økonomiske fordele ved at reducere den gennemsnitlige længde af hospitalsophold.

I løbet af de sidste 5 år er betydningen af ​​ikke-kirurgiske faktorer i patientens helbredelse eller udviklingen af ​​komplikationer blevet fremhævet. Dette har resulteret i udviklingen og næsten universel vedtagelse af 'Enhanced recovery program (ERP)'. ERP er et tværfagligt initiativ, der har til formål at forbedre patienternes rejse ved at:

• Optimering af præoperativ sundhedstilstand
• Reduktion af postoperative komplikationer og de kirurgiske og fysiologiske stressreaktioner ved at ændre traditionelle kirurgiske metoder
• Tidlig mobilitet
• Tidlig ernæring Postoperativ ernæring er en nøglekomponent i ERP-tilgangen, men mange enheder, der kører ERP, har rapporteret, at det er svært at opmuntre tidlige postoperative patienter til at øge deres orale indtag. Vores egen erfaring er, at dysgeusi (forvrængning af smagssansen) er almindelig i den postoperative gruppe.

På nuværende tidspunkt er der ingen publikationer i litteraturen om, hvordan man bedst understøtter leveringen af ​​ernæring til denne vigtige gruppe, og der er ingen litteratur om madpræferencer hos patienter, der for nylig er blevet opereret. Til dato har der ikke været forskning i emnet perioperative smagsændringer uden for kirurgiske områder, som direkte påvirker smagssansen (øre-, næse- og halskirurgi). Selvom der har været nogle beskrivende undersøgelser af kalorieindtag i den perioperative periode, er der ikke udført undersøgelser for at bekræfte eksistensen af ​​postoperative smagsændringer eller for at beskrive dem.

For at optimere restitutionen efter operationen og som en del af ERP-programmet bør patienterne have madvalg, der tilskynder til større indtag. Det er kendt, at optimering af tidlig postoperativ ernæring vil bidrage til tidlig udskrivelse og ukompliceret restitution og have store fordele for indlæggelsesomkostninger. For at give dette er det afgørende, at vi overvejer spørgsmålet om formodet dysgeusi og dets indflydelse på valg af fødevarer. For at starte denne proces foreslås følgende undersøgelse. Det er håbet, at resultaterne af denne undersøgelse vil muliggøre re-evaluering af hospitalsmenuer for at optimere postoperativ ernæring.