Veränderungen der Geschmackswahrnehmung und -präferenz beim perioperativen Patienten (TASTE)

Ernährung ist ein wesentlicher Bestandteil guter Gesundheit und Genesung von Krankheiten. Es ist besonders klar, dass Patienten mit chronischen Krankheiten und solche, die sich größeren chirurgischen Eingriffen unterzogen haben, anfällig für die Folgen einer unzureichenden Kalorien- oder Nahrungsaufnahme sind. Im Laufe des letzten Jahrzehnts haben sich die chirurgischen Praktiken weiterentwickelt, um Patienten dazu zu ermutigen, die frühe enterale Ernährung wieder aufzunehmen, um eine postoperative Unterernährung zu vermeiden. Es wurde bereits gezeigt, dass eine unzureichende Ernährung mit einer Verlängerung der Akute-Phase-Reaktion und einem erhöhten Auftreten septischer Morbidität verbunden ist. Kürzlich durchgeführte klinische Studien haben gezeigt, dass eine frühe postoperative Ernährung die Festigkeit und Heilung einer Darmanastomose erhöht. Darüber hinaus gibt es auch Hinweise auf einen Nutzen für die Patienten durch die Reduzierung von Infektionen an der Operationsstelle und anderen Komplikationen. Neben der Kostenersparnis durch eine geringere Komplikationsrate ergeben sich auch finanzielle Vorteile durch eine kürzere durchschnittliche Krankenhausaufenthaltsdauer.

In den letzten fünf Jahren wurde die Bedeutung nicht-chirurgischer Faktoren für die Genesung des Patienten oder die Entwicklung von Komplikationen hervorgehoben. Dies hat zur Entwicklung und nahezu weltweiten Einführung des „Enhanced Recovery Program (ERP)“ geführt. Das ERP ist eine multidisziplinäre Initiative mit dem Ziel, die Reise der Patienten durch Folgendes zu verbessern:

• Optimierung des präoperativen Gesundheitszustands
• Reduzierung postoperativer Komplikationen sowie der chirurgischen und physiologischen Stressreaktionen durch Änderung traditioneller chirurgischer Methoden
• Frühe Mobilität
• Frühzeitige Ernährung Die postoperative Ernährung ist eine Schlüsselkomponente des ERP-Ansatzes. Viele Abteilungen, die ERP betreiben, haben jedoch berichtet, dass es schwierig ist, frühpostoperative Patienten dazu zu ermutigen, ihre orale Nahrungsaufnahme zu erhöhen. Unsere eigene Erfahrung zeigt, dass Dysgeusie (Verzerrung des Geschmackssinns) in der postoperativen Gruppe häufig vorkommt.

Derzeit gibt es in der Fachliteratur keine Veröffentlichungen darüber, wie die Ernährungsversorgung dieser wichtigen Gruppe am besten unterstützt werden kann, und es gibt keine Fachliteratur über Ernährungspräferenzen bei Patienten, die sich kürzlich einer Operation unterzogen haben. Bisher gibt es keine Forschung zum Thema perioperative Geschmacksveränderungen außerhalb chirurgischer Fachgebiete, die sich direkt auf die Geschmackssinne auswirken (Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie). Obwohl es einige deskriptive Studien zur Kalorienaufnahme in der perioperativen Phase gab, wurden keine Studien durchgeführt, um das Vorhandensein postoperativer Geschmacksveränderungen zu bestätigen oder diese zu beschreiben.

Um die Genesung nach der Operation zu optimieren und im Rahmen des ERP-Programms sollten Patienten eine Auswahl an Nahrungsmitteln erhalten, die eine stärkere Aufnahme fördern. Es ist bekannt, dass die Optimierung der frühen postoperativen Ernährung zu einer frühen Entlassung und einer unkomplizierten Genesung beiträgt und sich positiv auf die stationären Kosten auswirkt. Um dies zu gewährleisten, ist es wichtig, dass wir das Problem der vermuteten Dysgeusie und deren Auswirkungen auf die Lebensmittelauswahl berücksichtigen. Um diesen Prozess einzuleiten, wird die folgende Studie vorgeschlagen. Es besteht die Hoffnung, dass die Ergebnisse dieser Studie eine Neubewertung der Krankenhausmenüs zur Optimierung der postoperativen Ernährung ermöglichen werden.