Kvantitativní ultrazvuková elastografie v reálném čase pro charakterizaci jaterních nádorů

Shear Wave Elastography (SWE™) je kvantitativní elastografická metoda pro měření tuhosti tkáně. Rozdíl v tuhosti mezi benigními a maligními nádory byl prokázán jinými elastografickými metodami (zobrazení silových impulsů akustického záření, přechodná elastografie a/nebo magnetická rezonanční elastografie). Výzkumníci předpokládali, že benigní nádory jater jsou měkčí než maligní nádory jater měřené pomocí SWE™, což umožňuje rozlišení mezi těmito dvěma podle tuhosti nádoru vyjádřené v kilopascalech (kPa). V této studii budou hodnoceny benigní a maligní nádory jater v pěti skupinách: 1) hemangiom a 2) fokální nodulární hyperplazie (FNH) představující nejčastější benigní nádory jater; 3) metastázy a 4) cholangiokarcinom (CCC), oba představující zhoubné nádory většinou se objevující v jinak zdravých játrech, a 5) hepatocelulární karcinom (HCC) vyskytující se většinou v cirhotických játrech, které mohou potenciálně ovlivnit elastografická měření, a proto se ptáme na vhodnost srovnání mezi nádory ve zdravých a cirhotických játrech. Zařazení pacienti podstoupí transabdominální ultrasonografii a vyšetření SWE™. Tuhost nádoru bude měřena pětkrát pro každý nádor. Dále bude měřena tuhost okolního jaterního parenchymu. Povaha jaterního tumoru bude definována standardním diagnostickým zpracováním podle současných pokynů, včetně kontrastního víceřezného CT, MRI a/nebo cytologie/histologie, podle potřeby. V konečné analýze bude vypočtena průměrná tuhost tumoru a poměr tumor-parenchym pro každou skupinu i pro benigní a maligní tumory zvlášť a budou odvozeny hraniční hodnoty pro diferenciaci různých skupin. Klinická hodnota metody bude hodnocena na základě specificity, senzitivity, pozitivních a negativních prediktivních hodnot a AUC.