Elastografia ecografica quantitativa in tempo reale per la caratterizzazione dei tumori epatici

Shear Wave Elastography (SWE™) è un metodo di elastografia quantitativa per misurare la rigidità dei tessuti. La differenza di rigidità tra tumori benigni e maligni è stata dimostrata da altri metodi di elastografia (imaging dell'impulso di forza di radiazione acustica, elastografia transitoria e/o elastografia di risonanza magnetica). I ricercatori hanno ipotizzato che i tumori epatici benigni siano più morbidi dei tumori epatici maligni misurati da SWE™, consentendo la differenziazione tra i due in base alla rigidità tumorale espressa in kilopascal (kPa). In questo studio i tumori epatici benigni e maligni saranno valutati in cinque gruppi: 1) emangioma e 2) iperplasia nodulare focale (FNH) che rappresentano i più comuni tumori epatici benigni; 3) metastasi e 4) colangiocarcinoma (CCC), che presentano entrambi tumori maligni che compaiono per lo più in fegato altrimenti sano, e 5) carcinoma epatocellulare (HCC) che si verifica principalmente nel fegato cirrotico, che possono potenzialmente influenzare le misurazioni elastografiche, mettendo quindi in discussione l'opportunità del confronto tra tumori nel fegato sano e cirrotico. I pazienti arruolati saranno sottoposti a ecografia transaddominale ed esame SWE™. La rigidità del tumore sarà misurata cinque volte per ciascun tumore. Inoltre, verrà misurata la rigidità del parenchima epatico circostante. La natura del tumore epatico sarà definita attraverso un iter diagnostico standard secondo le linee guida attuali, tra cui TC multistrato con mezzo di contrasto, RM e/o citologia/istologia, a seconda dei casi. Nell'analisi finale la rigidità tumorale media e il rapporto tumore-parenchima saranno calcolati per ciascun gruppo, nonché per i tumori benigni e maligni separatamente, e saranno derivati ​​i valori di cut-off per la differenziazione dei vari gruppi. Il valore clinico del metodo sarà valutato in base a specificità, sensibilità, valori predittivi positivi e negativi e AUC.