Valós idejű kvantitatív ultrahang elasztográfia a májdaganatok jellemzésére

A nyíróhullámú elasztográfia (SWE™) egy kvantitatív elasztográfiai módszer a szöveti merevség mérésére. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok közötti merevség különbségét más elasztográfiai módszerekkel (akusztikus sugárzási erő impulzus képalkotás, tranziens elasztográfia és/vagy mágneses rezonancia elasztográfia) is kimutatták. A kutatók azt feltételezték, hogy a jóindulatú májdaganatok lágyabbak, mint a rosszindulatú májtumorok, amelyeket SWE™-vel mértek, ami lehetővé teszi a kettő közötti különbségtételt a kilopascalban (kPa) kifejezett daganat merevsége alapján. Ebben a vizsgálatban a jóindulatú és rosszindulatú májdaganatokat öt csoportban értékeljük: 1) hemangioma és 2) fokális noduláris hiperplázia (FNH), amely a leggyakoribb jóindulatú májtumorok; 3) metasztázisok és 4) cholangiocarcinoma (CCC), mindkettő rosszindulatú daganatokat mutat, amelyek többnyire az egyébként egészséges májban jelennek meg, és 5) hepatocellularis karcinóma (HCC), amely többnyire cirrhoticus májban fordul elő, ami potenciálisan befolyásolhatja az elasztográfiai méréseket, ezért megkérdőjelezi a daganatok összehasonlításának megfelelőségét egészséges és cirrózisos májban. A beiratkozott betegek transzabdominális ultrahangvizsgálaton és SWE™ vizsgálaton esnek át. A tumor merevségét minden daganatnál ötször mérjük. Ezenkívül megmérik a környező máj parenchyma merevségét. A májdaganat természetét standard diagnosztikai eljárással határozzák meg a jelenlegi irányelvek szerint, ideértve a kontrasztanyagos, többszeletű CT-t, MRI-t és/vagy citológiát/hisztológiát, adott esetben. A végső analízisben az átlagos tumormerevséget és a tumor-parenchyma arányt minden csoportra, valamint a jóindulatú és rosszindulatú daganatokra külön-külön számítjuk, és a különböző csoportok differenciálódási határértékeit levezetjük. A módszer klinikai értékét a specificitás, az érzékenység, a pozitív és negatív prediktív értékek, valamint az AUC alapján értékelik.