Kvantitativ ultralydselastografi i realtid til karakterisering af levertumorer

Shear Wave Elastography (SWE™) er en kvantitativ elastografimetode til måling af vævsstivhed. Forskellen i stivhed mellem benigne og ondartede tumorer er blevet påvist ved andre elastografimetoder (akustisk strålingskraftimpulsbilleddannelse, transient elastografi og/eller magnetisk resonanselastografi). Forskerne antog, at godartede levertumorer er blødere end ondartede levertumorer målt med SWE™, hvilket muliggør differentiering mellem de to ved tumorstivhed udtrykt i kilopascal (kPa). I denne undersøgelse vil benigne og ondartede levertumorer blive evalueret i fem grupper: 1) hæmangiom og 2) fokal nodulær hyperplasi (FNH), der repræsenterer de mest almindelige godartede levertumorer; 3) metastaser og 4) cholangiocarcinom (CCC), der begge præsenterer ondartede tumorer, der for det meste forekommer i ellers sund lever, og 5) hepatocellulært carcinom (HCC), der for det meste forekommer i cirrhotisk lever, hvilket potentielt kan påvirke elastografiske målinger og derfor stiller spørgsmålstegn ved hensigtsmæssigheden af ​​sammenligning mellem tumorer i sund og skrumpelever. Tilmeldte patienter vil gennemgå transabdominal ultralyd og SWE™-undersøgelse. Tumorstivheden vil blive målt fem gange for hver tumor. Derudover vil omgivende leverparenkymstivhed blive målt. Arten af ​​levertumoren vil blive defineret gennem en standard diagnostisk oparbejdning i henhold til gældende retningslinjer, herunder kontrastforstærket multi-slice CT, MRI og/eller cytologi/histologi, alt efter hvad der er relevant. I den endelige analyse vil den gennemsnitlige tumorstivhed og tumor-parenchyma ratio blive beregnet for hver gruppe såvel som for benigne og maligne tumorer separat, og afskæringsværdier for differentieringen af ​​forskellige grupper vil blive udledt. Metodens kliniske værdi vil blive vurderet ud fra specificitet, sensitivitet, positive og negative prædiktive værdier og AUC.