Élastographie ultrasonore quantitative en temps réel pour la caractérisation des tumeurs du foie

L'élastographie par ondes de cisaillement (SWE™) est une méthode d'élastographie quantitative pour mesurer la rigidité des tissus. La différence de raideur entre tumeurs bénignes et malignes a été mise en évidence par d'autres méthodes d'élastographie (imagerie impulsionnelle de force de rayonnement acoustique, élastographie transitoire et/ou élastographie par résonance magnétique). Les chercheurs ont émis l'hypothèse que les tumeurs bénignes du foie sont plus molles que les tumeurs malignes du foie mesurées par SWE™, ce qui permet de différencier les deux par la rigidité tumorale exprimée en kilopascal (kPa). Dans cette étude, les tumeurs bénignes et malignes du foie seront évaluées en cinq groupes : 1) hémangiome et 2) hyperplasie nodulaire focale (HNF) représentant les tumeurs bénignes du foie les plus courantes ; 3) métastases et 4) cholangiocarcinome (CCC), tous deux présentant des tumeurs malignes apparaissant principalement dans un foie autrement sain, et 5) carcinome hépatocellulaire (CHC) survenant principalement dans un foie cirrhotique, qui peut potentiellement influencer les mesures élastographiques, remettant ainsi en question la pertinence de la comparaison entre les tumeurs dans le foie sain et cirrhotique. Les patients inscrits subiront une échographie transabdominale et un examen SWE™. La rigidité tumorale sera mesurée cinq fois pour chaque tumeur. De plus, la rigidité du parenchyme hépatique environnant sera mesurée. La nature de la tumeur du foie sera définie par un bilan diagnostique standard selon les directives actuelles, y compris la tomodensitométrie multicoupe améliorée par contraste, l'IRM et/ou la cytologie/histologie, selon le cas. Dans l'analyse finale, la rigidité tumorale moyenne et le rapport tumeur-parenchyme seront calculés pour chaque groupe ainsi que pour les tumeurs bénignes et malignes séparément, et des valeurs seuils pour la différenciation des différents groupes seront dérivées. La valeur clinique de la méthode sera évaluée en fonction de la spécificité, de la sensibilité, des valeurs prédictives positives et négatives et de l'AUC.