Kvantitativ ultraljudselastografi i realtid för karakterisering av levertumörer

Shear Wave Elastography (SWE™) är en kvantitativ elastografimetod för att mäta vävnadsstyvhet. Skillnaden i styvhet mellan benigna och maligna tumörer har påvisats med andra elastografimetoder (akustisk strålkraftsimpulsavbildning, transient elastografi och/eller magnetisk resonanselastografi). Utredarna antog att godartade levertumörer är mjukare än maligna levertumörer mätt med SWE™, vilket möjliggör differentiering mellan de två genom tumörstyvhet uttryckt i kilopascal (kPa). I denna studie kommer benigna och maligna levertumörer att utvärderas i fem grupper: 1) hemangiom och 2) fokal nodulär hyperplasi (FNH) som representerar de vanligaste godartade levertumörerna; 3) metastaser och 4) kolangiokarcinom (CCC), båda uppvisar maligna tumörer som oftast förekommer i annars frisk lever, och 5) hepatocellulärt karcinom (HCC) som oftast förekommer i cirros lever, vilket potentiellt kan påverka elastografiska mätningar och därför ifrågasätta lämpligheten av jämförelser mellan tumörer i frisk och skrumplever. Inskrivna patienter kommer att genomgå transabdominal ultraljud och SWE™-undersökning. Tumörstelheten kommer att mätas fem gånger för varje tumör. Dessutom kommer omgivande leverparenkymstyvhet att mätas. Levertumörens natur kommer att definieras genom en standarddiagnostik enligt gällande riktlinjer, inklusive kontrastförstärkt multi-slice CT, MRI och/eller cytologi/histologi, beroende på vad som är tillämpligt. I den slutliga analysen kommer den genomsnittliga tumörstyvheten och tumör-parenkymkvoten att beräknas för varje grupp såväl som för benigna och maligna tumörer separat, och gränsvärden för differentieringen av olika grupper kommer att härledas. Metodens kliniska värde kommer att bedömas baserat på specificitet, sensitivitet, positiva och negativa prediktiva värden och AUC.