Kvantitativ sanntids ultralyd-elastografi for karakterisering av leversvulster

Shear Wave Elastography (SWE™) er en kvantitativ elastografimetode for å måle vevsstivhet. Forskjellen i stivhet mellom benigne og ondartede svulster er påvist ved andre elastografimetoder (akustisk strålingskraftimpulsavbildning, transient elastografi og/eller magnetisk resonanselastografi). Etterforskerne antok at godartede levertumorer er mykere enn ondartede levertumorer målt med SWE™, noe som tillater differensiering mellom de to ved tumorstivhet uttrykt i kilopascal (kPa). I denne studien vil benigne og ondartede levertumorer bli evaluert i fem grupper: 1) hemangiom og 2) fokal nodulær hyperplasi (FNH) som representerer de vanligste godartede levertumorene; 3) metastaser og 4) kolangiokarsinom (CCC), begge med ondartede svulster som for det meste vises i ellers frisk lever, og 5) hepatocellulært karsinom (HCC) som for det meste forekommer i skrumplever, som potensielt kan påvirke elastografiske målinger og derfor spørre om det er hensiktsmessig å sammenligne svulster i sunn og skrumplever. Registrerte pasienter vil gjennomgå transabdominal ultrasonografi og SWE™-undersøkelse. Svulststivheten vil bli målt fem ganger for hver svulst. I tillegg vil omkringliggende leverparenkymstivhet bli målt. Arten av levertumoren vil bli definert gjennom en standard diagnostisk oppfølging i henhold til gjeldende retningslinjer, inkludert kontrastforsterket multi-slice CT, MR og/eller cytologi/histologi, etter behov. I den endelige analysen vil gjennomsnittlig tumorstivhet og tumor-parenkymforhold beregnes for hver gruppe samt for godartede og ondartede svulster separat, og grenseverdier for differensiering av ulike grupper vil bli utledet. Den kliniske verdien av metoden vil bli vurdert basert på spesifisitet, sensitivitet, positive og negative prediktive verdier og AUC.