Kvantitatiivinen reaaliaikainen ultraäänielastografia maksakasvainten karakterisoimiseksi

Shear Wave Elastography (SWE™) on kvantitatiivinen elastografiamenetelmä kudoksen jäykkyyden mittaamiseen. Hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välinen jäykkyysero on osoitettu muilla elastografiamenetelmillä (akustinen säteilyvoimapulssikuvaus, ohimenevä elastografia ja/tai magneettiresonanssielastografia). Tutkijat olettivat, että hyvänlaatuiset maksakasvaimet ovat pehmeämpiä kuin SWE™:llä mitatut pahanlaatuiset maksakasvaimet, mikä mahdollistaa näiden kahden erottamisen kilopascaleina (kPa) ilmaistun kasvaimen jäykkyyden perusteella. Tässä tutkimuksessa hyvän- ja pahanlaatuisia maksakasvaimia arvioidaan viidessä ryhmässä: 1) hemangiooma ja 2) fokaalinen nodulaarinen hyperplasia (FNH), joka edustaa yleisimpiä hyvänlaatuisia maksakasvaimia; 3) etäpesäkkeet ja 4) kolangiokarsinooma (CCC), joissa molemmissa esiintyy pahanlaatuisia kasvaimia, jotka esiintyvät enimmäkseen muuten terveessä maksassa, ja 5) hepatosellulaarinen syöpä (HCC), joka esiintyy enimmäkseen kirroosissa, mikä voi mahdollisesti vaikuttaa elastografisiin mittauksiin ja kyseenalaistaa kasvainten vertailun asianmukaisuuden. terveessä ja maksakirroosissa. Ilmoittautuneille potilaille tehdään transabdominaalinen ultraäänitutkimus ja SWE™-tutkimus. Kasvaimen jäykkyys mitataan viisi kertaa kullekin kasvaimelle. Lisäksi mitataan ympäröivän maksan parenkyymin jäykkyys. Maksakasvaimen luonne määritetään standardinmukaisella diagnostisella käsittelyllä nykyisten ohjeiden mukaisesti, mukaan lukien kontrastitehostettu monileike CT, MRI ja/tai sytologia/histologia soveltuvin osin. Lopullisessa analyysissä keskimääräinen kasvaimen jäykkyys ja kasvain-parenkyyma-suhde lasketaan kullekin ryhmälle sekä hyvän- ja pahanlaatuisille kasvaimille erikseen ja johdetaan raja-arvot eri ryhmien erilaistumiselle. Menetelmän kliininen arvo arvioidaan spesifisyyden, herkkyyden, positiivisten ja negatiivisten ennustearvojen sekä AUC:n perusteella.