- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02161380
Bezpečnostní studie adeno-asociovaného virového vektoru pro genovou terapii Leberovy hereditární optické neuropatie (LHON)
Otevřená studie eskalace dávky adeno-asociovaného virového vektoru (scAAV2-P1ND4v2) pro genovou terapii Leberovy hereditární optické neuropatie (LHON) způsobené mutací G11778A v mitochondriální DNA
hypotézy:
Primární hypotéza, která se testuje, je, že nedojde k žádné toxicitě vedoucí ke ztrátě zraku nebo k žádnému vnímání světla v očích, kterým byla aplikována injekce.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Účelem této studie s eskalací dávky je posoudit bezpečnost a snášenlivost scAAV2-P1ND4v2 (zkráceně AAV-ND4) genové substituční terapie u subjektů potvrzených mutací G11778A v mtDNA odpovědných za Leberovu hereditární optickou neuropatii. Oční a systémová toxicita bude hodnocena po podání vektoru, aby se určilo, zda existují nepříznivé změny, které mohou být spojeny s podáním vektoru.
Tato první klinická studie u člověka (FIM) posoudí bezpečnost, snášenlivost a potenciální účinnost jedné intravitreální injekce u skupin pacientů s ohledem na akutní, presymptomatická a chronická stádia a manifestaci onemocnění LHON.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 15 nebo starší;
- Pacienti s LHON a mutací mitochondriální DNA G11778A. Předchozí výsledek genetické laboratoře s certifikací CLIA ukazující mutaci LHON G11778A bude přijat k zařazení;
- Schopnost provádět testy zrakové funkce a funkce sítnice;
- Schopnost dodržovat výzkumné postupy;
- Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas před absolvováním jakýchkoli postupů souvisejících se studií.
- Dobrý celkový zdravotní stav na základě hodnocení anamnézy zkoušejícím, fyzikálního vyšetření a laboratorních testů provedených při základním vyšetření.
Kritéria vyloučení:
- neochotný nebo neschopný dát souhlas,
- Nelze nebo je nepravděpodobné, že se vrátí na plánované návštěvy protokolu
- Těhotné nebo kojící ženy nebo neochota subjektu s potenciálem otěhotnět používat antikoncepci během prvního roku studie.
- Drúzy optického disku na vyšetření nebo v předchozí historii.
- Oční onemocnění nebo poruchy zraku jiné než refrakční vady (např. amblyopie, glaukom atd.) v oku vybraném pro injekci.
- Předchozí operace oka v oku vybraném pro injekci.
Aspartáttransamináza (AST)/alanintransamináza (ALT) >5,0 x horní hranice normálu (ULN); Celkový bilirubin >3 x ULN; Hemoglobin < 8 g/dl; počet neutrofilů <1,0 x 109/l; nebo počet krevních destiček < 50 x 109/l
a) Jakýkoli laboratorní screeningový test, který splňuje výše uvedená kritéria abnormality, lze jednou zopakovat mezi základní hodnotou jedna a základní hodnotou 2.
- Diabetes typu I nebo přítomnost diabetické retinopatie
- Anamnéza neurodegenerativních stavů (např. roztroušená skleróza, neuromyelitis optica, Parkinsonova choroba)
- Anamnéza autoimunitních stavů (např. systémový lupus erythematodes)
- Anamnéza systémových onemocnění s očními projevy, které by mohly zmást hodnocení výsledků studie.
- Karcinom v anamnéze do pěti let, jiný než lokalizovaný bazocelulární nebo spinocelulární karcinom mimo orbitální oblast. Pacienti s předchozí anamnézou rakoviny budou potřebovat dokumentaci od svého specialisty na rakovinu, že rakovina byla vyléčena alespoň 5 let před vstupem do studie.
- Alergie na kapky rozšiřující zornice nebo úzké úhly vylučující bezpečnou dilataci.
- Žádné vidění světla (NLP) v žádném oku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nízká dávka (1,18x10e9 vg)
Účastníkům s chronickou bilaterální těžkou ztrátou zraku bylo podáno 200 ul scAAV2-P1ND4v2 obsahující dávku 1,18x10e9 vg. Účastníkům s akutní bilaterální těžkou ztrátou zraku bylo podáno 200 ul scAAV2-P1ND4v2 obsahující dávku 1,18x10e9 vg. Účastníkům s akutní jednostrannou těžkou ztrátou zraku bylo podáno 200 µl scAAV2-P1ND4v2 obsahující dávku 1,18x10e9 vg |
injekce Celkový objem každé intravitreální injekce je 200 ul
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Střední dávka (5,81x10e9 vg)
Účastníkům s chronickou bilaterální těžkou ztrátou zraku bylo podáno 200 ul scAAV2-P1ND4v2 obsahující dávku 5,81x10e9 vg. Účastníkům s akutní bilaterální těžkou ztrátou zraku bylo podáno 200 ul scAAV2-P1ND4v2 obsahující dávku 5,81x10e9 vg. Účastníkům s akutní unilaterální těžkou ztrátou zraku bylo podáno 200 ul scAAV2-P1ND4v2 obsahující dávku 5,81x10e9 vg. |
injekce Celkový objem každé intravitreální injekce je 200 ul
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Vysoká dávka (2,40x10e10 vg)
Účastníkům s chronickou bilaterální těžkou ztrátou zraku bylo podáno 100 ul scAAV2-P1ND4v2 obsahující dávku 2,40x10e10 vg.
|
injekce Celkový objem každé intravitreální injekce je 100 ul
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Vyšší dávka (1x10e11vg)
Účastníkům s chronickou bilaterální těžkou ztrátou zraku bylo podáno 100 ul scAAV2-P1ND4v2 obsahující dávku 1x10e11vg. Účastníkům s akutní bilaterální těžkou ztrátou zraku bylo podáno 100 ul scAAV2-P1ND4v2 obsahující dávku 1x10e11vg. Účastníkům s akutní unilaterální těžkou ztrátou zraku bylo podáno 100 ul scAAV2-P1ND4v2 obsahující dávku 1x10e11vg. |
injekce Celkový objem každé intravitreální injekce je 100 ul
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nežádoucích příhod souvisejících s léčbou
Časové okno: 3 roky
|
Počet nežádoucích příhod souvisejících s léčbou bude hodnocen podle zkoušejícího s ohledem na vztah ke zkoumanému produktu.
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlépe korigovaná zraková ostrost
Časové okno: až 36 měsíců po léčbě
|
Nejlépe korigovaná zraková ostrost (BCVA) byla testována pomocí tabulky ETDRS. Škála zrakové ostrosti LogMAR byla upravena z tabulky ETDRS, aby se usnadnila statistická analýza. Byly provedeny podélné analýzy změn BCVA ve 12., 24. a 36. měsíci oproti výchozí hodnotě 2. |
až 36 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Davis JL. The Blunt End: Surgical Challenges of Gene Therapy for Inherited Retinal Diseases. Am J Ophthalmol. 2018 Dec;196:xxv-xxix. doi: 10.1016/j.ajo.2018.08.038. Epub 2018 Sep 5.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Guy J, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez PJ, Koilkonda RD, Yuan H, Hauswirth WW, Lam BL. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Low- and Medium-Dose Visual Results. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1621-1634. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.016. Epub 2017 Jun 21.
- Lam BL, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Yu H, Levy RB, Vanner E, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Adverse Events and Visual Acuity Results of All Patient Groups. Am J Ophthalmol. 2022 Sep;241:262-271. doi: 10.1016/j.ajo.2022.02.023. Epub 2022 Mar 7.
- Porciatti V, Alba DE, Feuer WJ, Davis J, Guy J, Lam BL. The Relationship Between Stage of Leber's Hereditary Optic Neuropathy and Pattern Electroretinogram Latency. Transl Vis Sci Technol. 2022 Mar 2;11(3):31. doi: 10.1167/tvst.11.3.31.
- Lam BL, Feuer WJ, Porciatti V, Davis JL, Zheng DD, Vanner EA, Savatovsky EJ, Alba DE, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Longitudinal Relationships Among Visual Function and Anatomical Measures. Am J Ophthalmol. 2024 Jan;257:113-128. doi: 10.1016/j.ajo.2023.09.005. Epub 2023 Sep 15.
- Lam BL. Leber hereditary optic neuropathy gene therapy. Curr Opin Ophthalmol. 2024 May 1;35(3):244-251. doi: 10.1097/ICU.0000000000001028. Epub 2023 Dec 20.
- Lam BL, Burke SP, Wang MX, Nadayil GA, Rosa PR, Gregori G, Feuer WJ, Cuprill-Nilson S, Vandenbroucke R, Zhang X, Guy J. Macular Retinal Sublayer Thicknesses in G11778A Leber Hereditary Optic Neuropathy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2016 Sep 1;47(9):802-10. doi: 10.3928/23258160-20160901-02.
- Koilkonda R, Yu H, Talla V, Porciatti V, Feuer WJ, Hauswirth WW, Chiodo V, Erger KE, Boye SL, Lewin AS, Conlon TJ, Renner L, Neuringer M, Detrisac C, Guy J. LHON gene therapy vector prevents visual loss and optic neuropathy induced by G11778A mutant mitochondrial DNA: biodistribution and toxicology profile. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 23;55(12):7739-53. doi: 10.1167/iovs.14-15388.
- Guy J, Feuer WJ, Porciatti V, Schiffman J, Abukhalil F, Vandenbroucke R, Rosa PR, Lam BL. Retinal ganglion cell dysfunction in asymptomatic G11778A: Leber hereditary optic neuropathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 10;55(2):841-8. doi: 10.1167/iovs.13-13365.
- Koilkonda RD, Yu H, Chou TH, Feuer WJ, Ruggeri M, Porciatti V, Tse D, Hauswirth WW, Chiodo V, Boye SL, Lewin AS, Neuringer M, Renner L, Guy J. Safety and effects of the vector for the Leber hereditary optic neuropathy gene therapy clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2014 Apr 1;132(4):409-20. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.7630.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Oční nemoci
- Neurodegenerativní onemocnění
- Oční choroby, dědičné
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Onemocnění kraniálních nervů
- Mitochondriální onemocnění
- Optické atrofie, dědičné
- Optická atrofie
- Onemocnění zrakového nervu
- Optická atrofie, dědičná, Leber
Další identifikační čísla studie
- 20140248
- 1U10EY023558-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .