- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02161380
Adeno-asszociált vírusvektor biztonsági tanulmánya a Leber-féle örökletes optikai neuropátia génterápiájában (LHON)
Adeno-asszociált vírusvektor (scAAV2-P1ND4v2) nyílt jelű dóziseszkalációs vizsgálata a mitokondriális DNS G11778A mutációja által okozott Leber-féle örökletes optikai neuropátia (LHON) génterápiájára
Hipotézisek:
A tesztelés alatt álló elsődleges hipotézis az, hogy nem lesz toxicitás, ami látásvesztést vagy fényérzékelést eredményezne az injekciózott szemekben.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ennek a dózis-eszkalációs vizsgálatnak a célja az scAAV2-P1ND4v2 (rövidítve AAV-ND4) génpótló terápia biztonságosságának és tolerálhatóságának felmérése olyan alanyoknál, akiknél a Leber-féle örökletes optikai neuropátiáért felelős mtDNS G11778A mutációja igazolódott. A szemészeti és szisztémás toxicitást a vektor beadását követően értékelik annak megállapítására, hogy vannak-e káros változások, amelyek összefüggésbe hozhatók a vektor beadásával.
Ez az első emberben (FIM) klinikai vizsgálat egyetlen intravitrealis injekció biztonságosságát, tolerálhatóságát és potenciális hatékonyságát fogja értékelni betegcsoportokban, tükrözve az LHON-betegség akut, tünetmentes és krónikus stádiumait és manifesztációját.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 15 éves vagy idősebb;
- LHON-ban és G11778A mitokondriális DNS-mutációban szenvedő betegek. Az LHON G11778A mutációt mutató korábbi, CLIA tanúsítvánnyal rendelkező genetikai laboreredményeket elfogadják a felvételre;
- Képes a látás és a retina működésének vizsgálatára;
- Képes megfelelni a kutatási eljárásoknak;
- Képes és hajlandó tájékozott beleegyezést adni a vizsgálattal kapcsolatos eljárások elvégzése előtt.
- Jó általános egészségi állapot, amely a vizsgáló anamnézis értékelésén, a fizikális vizsgálaton és az alapvizsgálatkor elvégzett laboratóriumi vizsgálatokon alapul.
Kizárási kritériumok:
- Nem hajlandó vagy nem tud beleegyezést adni,
- Nem tud, vagy nem valószínű, hogy visszatér az ütemezett protokoll látogatásokra
- Terhes vagy szoptató nők, vagy ha a fogamzóképes alany nem hajlandó fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat első évében.
- Optikai lemez druse a vizsgán vagy a korábbi történelemben.
- Szembetegségek vagy látászavarok, a fénytörési hibától eltérő állapotok (pl. amblyopia, glaucoma stb.) az injekció beadására kiválasztott szemben.
- Korábbi szemműtét az injekcióhoz kiválasztott szemen.
Aszpartát-transzamináz (AST)/alanin-transzamináz (ALT) > a normálérték felső határának (ULN) 5,0-szerese; Összes bilirubin > 3 x ULN; Hemoglobin < 8 g/dl; neutrofilszám <1,0 x 109/l; vagy vérlemezkeszám < 50 x 109/l
a) Bármely laboratóriumi szűrővizsgálat, amely megfelel a fent említett rendellenességi kritériumoknak, egyszer megismételhető az első és a 2. alapvonal között.
- I-es típusú cukorbetegség vagy diabéteszes retinopátia jelenléte
- A kórtörténetben előforduló neurodegeneratív állapotok (pl. sclerosis multiplex, neuromyelitis optica, Parkinson-kór)
- Autoimmun állapotok anamnézisében (pl. szisztémás lupus erythematosus)
- Az anamnézisben szereplő szisztémás betegségek, amelyek szemészeti megnyilvánulásai valószínűleg megzavarják a vizsgálati eredmények értékelését.
- Rák előfordulása öt éven belül, kivéve a lokalizált bazális vagy laphámsejtes karcinómát, nem az orbitális terület közelében. Azoknak a betegeknek, akiknek a kórelőzményében rákos megbetegedés szerepel, dokumentálniuk kell rákkutatójuktól, hogy a rák a vizsgálatba való belépés előtt legalább 5 évvel meggyógyult.
- Allergia pupillatágító cseppekre vagy szűk szögekre, amelyek kizárják a biztonságos tágulást.
- Nincs fényérzékelés (NLP) látás egyik szemben sem.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Alacsony dózisú (1,18x10e9 vg)
A krónikus kétoldali súlyos látásvesztésben szenvedő résztvevőknek 200 µl scAAV2-P1ND4v2-t adtak be, amely 1,18x10e9 vg dózist tartalmazott. Az akut kétoldali súlyos látásvesztésben szenvedő résztvevőknek 200 µl scAAV2-P1ND4v2-t adtak be, amely 1,18x10e9 vg dózist tartalmazott. Az akut egyoldalú, súlyos látásvesztésben szenvedő résztvevőknek 200 µl scAAV2-P1ND4v2-t adtak be, amely 1,18x10e9 vg dózist tartalmazott. |
injekció Minden intravitreális injekció teljes térfogata 200 µl
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Közepes dózis (5,81x10e9 vg)
A krónikus kétoldali súlyos látásvesztésben szenvedő résztvevőknek 200 µl scAAV2-P1ND4v2-t adtak be, amely 5,81x10e9 vg dózist tartalmazott. Az akut kétoldali súlyos látásvesztésben szenvedő résztvevőknek 200 µl scAAV2-P1ND4v2-t adtak be, amely 5,81x10e9 vg dózist tartalmazott. Az akut egyoldalú súlyos látásvesztésben szenvedő résztvevőknek 200 µl scAAV2-P1ND4v2-t adtak be, amely 5,81x10e9 vg dózist tartalmazott. |
injekció Minden intravitreális injekció teljes térfogata 200 µl
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Nagy adag (2,40x10e10 vg)
A krónikus kétoldali súlyos látásvesztésben szenvedő résztvevőknek 100 µl scAAV2-P1ND4v2-t adtak be, amely 2,40x10e10 vg dózist tartalmazott.
|
injekció Minden intravitreális injekció teljes térfogata 100 µl
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Nagyobb adag (1x10e11vg)
A krónikus kétoldali súlyos látásvesztésben szenvedő résztvevőknek 100 µl scAAV2-P1ND4v2-t adtak be, amely 1x10e11vg dózist tartalmazott. Az akut kétoldali súlyos látásvesztésben szenvedő résztvevőknek 100 µl scAAV2-P1ND4v2-t adtak be, amely 1x10e11vg dózist tartalmazott. Az akut egyoldalú súlyos látásvesztésben szenvedő résztvevőknek 100 µl scAAV2-P1ND4v2-t adtak be, amely 1x10e11vg dózist tartalmazott. |
injekció Minden intravitreális injekció teljes térfogata 100 µl
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos események száma
Időkeret: 3 év
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események számát vizsgálónként értékeljük, a vizsgálati termékkel való kapcsolat alapján.
|
3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A legjobban korrigált látásélesség
Időkeret: a kezelést követő 36 hónapig
|
A legjobban korrigált látásélességet (BCVA) az ETDRS diagram segítségével teszteltük. A LogMAR látásélesség skálát az ETDRS diagramból adaptálták a statisztikai elemzés megkönnyítése érdekében. A BCVA-változások longitudinális elemzését végezték el a 12., 24. és 36. hónapban a 2. alapvonalhoz képest. |
a kezelést követő 36 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Davis JL. The Blunt End: Surgical Challenges of Gene Therapy for Inherited Retinal Diseases. Am J Ophthalmol. 2018 Dec;196:xxv-xxix. doi: 10.1016/j.ajo.2018.08.038. Epub 2018 Sep 5.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Guy J, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez PJ, Koilkonda RD, Yuan H, Hauswirth WW, Lam BL. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Low- and Medium-Dose Visual Results. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1621-1634. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.016. Epub 2017 Jun 21.
- Lam BL, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Yu H, Levy RB, Vanner E, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Adverse Events and Visual Acuity Results of All Patient Groups. Am J Ophthalmol. 2022 Sep;241:262-271. doi: 10.1016/j.ajo.2022.02.023. Epub 2022 Mar 7.
- Porciatti V, Alba DE, Feuer WJ, Davis J, Guy J, Lam BL. The Relationship Between Stage of Leber's Hereditary Optic Neuropathy and Pattern Electroretinogram Latency. Transl Vis Sci Technol. 2022 Mar 2;11(3):31. doi: 10.1167/tvst.11.3.31.
- Lam BL, Feuer WJ, Porciatti V, Davis JL, Zheng DD, Vanner EA, Savatovsky EJ, Alba DE, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Longitudinal Relationships Among Visual Function and Anatomical Measures. Am J Ophthalmol. 2024 Jan;257:113-128. doi: 10.1016/j.ajo.2023.09.005. Epub 2023 Sep 15.
- Lam BL. Leber hereditary optic neuropathy gene therapy. Curr Opin Ophthalmol. 2024 May 1;35(3):244-251. doi: 10.1097/ICU.0000000000001028. Epub 2023 Dec 20.
- Lam BL, Burke SP, Wang MX, Nadayil GA, Rosa PR, Gregori G, Feuer WJ, Cuprill-Nilson S, Vandenbroucke R, Zhang X, Guy J. Macular Retinal Sublayer Thicknesses in G11778A Leber Hereditary Optic Neuropathy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2016 Sep 1;47(9):802-10. doi: 10.3928/23258160-20160901-02.
- Koilkonda R, Yu H, Talla V, Porciatti V, Feuer WJ, Hauswirth WW, Chiodo V, Erger KE, Boye SL, Lewin AS, Conlon TJ, Renner L, Neuringer M, Detrisac C, Guy J. LHON gene therapy vector prevents visual loss and optic neuropathy induced by G11778A mutant mitochondrial DNA: biodistribution and toxicology profile. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 23;55(12):7739-53. doi: 10.1167/iovs.14-15388.
- Guy J, Feuer WJ, Porciatti V, Schiffman J, Abukhalil F, Vandenbroucke R, Rosa PR, Lam BL. Retinal ganglion cell dysfunction in asymptomatic G11778A: Leber hereditary optic neuropathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 10;55(2):841-8. doi: 10.1167/iovs.13-13365.
- Koilkonda RD, Yu H, Chou TH, Feuer WJ, Ruggeri M, Porciatti V, Tse D, Hauswirth WW, Chiodo V, Boye SL, Lewin AS, Neuringer M, Renner L, Guy J. Safety and effects of the vector for the Leber hereditary optic neuropathy gene therapy clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2014 Apr 1;132(4):409-20. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.7630.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Anyagcsere-betegségek
- Szembetegségek
- Neurodegeneratív betegségek
- Szembetegségek, örökletes
- Heredodegeneratív rendellenességek, idegrendszer
- Koponyaideg-betegségek
- Mitokondriális betegségek
- Örökletes optikai atrófiák
- Optikai atrófia
- Látóideg-betegségek
- Optikai atrófia, örökletes, Leber
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 20140248
- 1U10EY023558-01A1 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .