- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02161380
Studio sulla sicurezza di un vettore virale adeno-associato per la terapia genica della neuropatia ottica ereditaria di Leber (LHON)
Uno studio in aperto sull'aumento della dose di un vettore di virus adeno-associato (scAAV2-P1ND4v2) per la terapia genica della neuropatia ottica ereditaria di Leber (LHON) causata dalla mutazione G11778A nel DNA mitocondriale
Ipotesi:
L'ipotesi principale che viene testata è che non ci sarà alcuna tossicità con conseguente perdita della vista o assenza di percezione della luce negli occhi iniettati.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 15 o più;
- Pazienti con LHON e mutazione del DNA mitocondriale G11778A. Un precedente risultato di laboratorio genetico certificato CLIA che mostri la mutazione LHON G11778A sarà accettato per l'inclusione;
- Capacità di eseguire test di funzionalità visiva e retinica;
- Capacità di rispettare le procedure di ricerca;
- In grado e disposto a fornire il consenso informato prima di sottoporsi a qualsiasi procedura correlata allo studio.
- Buona salute generale basata sulla valutazione dello sperimentatore dell'anamnesi, dell'esame fisico e dei test di laboratorio eseguiti all'esame di riferimento.
Criteri di esclusione:
- Non voler o non poter dare il consenso,
- Impossibile o improbabile tornare per le visite di protocollo programmate
- Donne incinte o che allattano o riluttanza per i soggetti in età fertile a utilizzare la contraccezione durante il primo anno dello studio.
- Drusen del disco ottico all'esame o nella storia precedente.
- Malattie oculari o condizioni di disfunzione visiva diverse dall'errore di rifrazione (ad es. ambliopia, glaucoma, ecc.) nell'occhio selezionato per l'iniezione.
- Precedente intervento chirurgico agli occhi nell'occhio selezionato per l'iniezione.
Aspartato transaminasi (AST)/alanina transaminasi (ALT) >5,0 x limite superiore della norma (ULN); Bilirubina totale >3 x ULN; Emoglobina < 8 g/dL; conta dei neutrofili <1,0 x 109/L; o conta piastrinica < 50 x 109/L
a) Qualsiasi test di screening di laboratorio che soddisfi i criteri di anomalia sopra indicati può essere ripetuto una volta tra il Baseline 1 e il Baseline 2.
- Diabete di tipo I o presenza di retinopatia diabetica
- Storia di condizioni neurodegenerative (ad es. sclerosi multipla, neuromielite ottica, morbo di Parkinson)
- Storia di condizioni autoimmuni (ad es. lupus eritematoso sistemico)
- Storia di malattie sistemiche con manifestazioni oculari che possono confondere la valutazione dei risultati dello studio.
- Storia di cancro entro cinque anni diverso dal carcinoma a cellule basali o squamose localizzato non vicino all'area orbitale. I pazienti con una precedente storia di cancro avranno bisogno della documentazione del loro specialista del cancro che il cancro è stato curato almeno 5 anni prima dell'ingresso nello studio.
- Allergia a gocce che dilatano la pupilla o angoli ristretti che precludono una dilatazione sicura.
- Nessuna visione della percezione della luce (PNL) in entrambi gli occhi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1 Grave perdita della vista bilaterale cronica
iniezione di scAAV2-P1ND4v2
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iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 200 µL
iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 200 µL
iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 100 µl
iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 100 µl
|
Sperimentale: 2 Perdita della vista grave bilaterale acuta
iniezione di scAAV2-P1ND4v2
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iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 200 µL
iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 200 µL
iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 100 µl
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Sperimentale: 3 Perdita della vista grave unilaterale acuta
iniezione di scAAV2-P1ND4v2
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iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 200 µL
iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 200 µL
iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 100 µl
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione dell'endpoint primario - Tossicità
Lasso di tempo: 3 anno
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Incidenza di eventi avversi locali e generali e di eventi avversi gravi
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3 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione dell'endpoint secondario: sicurezza ed efficacia
Lasso di tempo: 3 anno
|
variazione dell'acuità visiva rispetto al basale 2
|
3 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Davis JL. The Blunt End: Surgical Challenges of Gene Therapy for Inherited Retinal Diseases. Am J Ophthalmol. 2018 Dec;196:xxv-xxix. doi: 10.1016/j.ajo.2018.08.038. Epub 2018 Sep 5.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Guy J, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez PJ, Koilkonda RD, Yuan H, Hauswirth WW, Lam BL. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Low- and Medium-Dose Visual Results. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1621-1634. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.016. Epub 2017 Jun 21.
- Lam BL, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Yu H, Levy RB, Vanner E, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Adverse Events and Visual Acuity Results of All Patient Groups. Am J Ophthalmol. 2022 Sep;241:262-271. doi: 10.1016/j.ajo.2022.02.023. Epub 2022 Mar 7.
- Lam BL, Feuer WJ, Porciatti V, Davis JL, Zheng DD, Vanner EA, Savatovsky EJ, Alba DE, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Longitudinal Relationships Among Visual Function and Anatomical Measures. Am J Ophthalmol. 2023 Sep 15;257:113-128. doi: 10.1016/j.ajo.2023.09.005. Online ahead of print.
- Porciatti V, Alba DE, Feuer WJ, Davis J, Guy J, Lam BL. The Relationship Between Stage of Leber's Hereditary Optic Neuropathy and Pattern Electroretinogram Latency. Transl Vis Sci Technol. 2022 Mar 2;11(3):31. doi: 10.1167/tvst.11.3.31.
Collegamenti utili
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie degli occhi
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie degli occhi, ereditarie
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malattie dei nervi cranici
- Atrofie ottiche, ereditarie
- Atrofia ottica
- Malattie mitocondriali
- Malattie del nervo ottico
- Atrofia ottica, ereditaria, Leber
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20140248
- 1U10EY023558-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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