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Studio sulla sicurezza di un vettore virale adeno-associato per la terapia genica della neuropatia ottica ereditaria di Leber (LHON)

23 maggio 2025 aggiornato da: Byron Lam

Uno studio in aperto sull'aumento della dose di un vettore di virus adeno-associato (scAAV2-P1ND4v2) per la terapia genica della neuropatia ottica ereditaria di Leber (LHON) causata dalla mutazione G11778A nel DNA mitocondriale

Ipotesi:

L'ipotesi principale che viene testata è che non ci sarà alcuna tossicità con conseguente perdita della vista o assenza di percezione della luce negli occhi iniettati.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio di incremento della dose è valutare la sicurezza e la tollerabilità della terapia di sostituzione genica scAAV2-P1ND4v2 (abbreviato come AAV-ND4) in soggetti con conferma della mutazione G11778A nel mtDNA responsabile della neuropatia ottica ereditaria di Leber. La tossicità oculare e sistemica sarà valutata dopo la somministrazione del vettore per determinare se vi sono cambiamenti avversi che possono essere associati alla somministrazione del vettore.

Questo studio clinico first-in-man (FIM) valuterà la sicurezza, la tollerabilità e la potenziale efficacia di una singola iniezione intravitreale in gruppi di pazienti che riflettono gli stadi e le manifestazioni acute, presintomatiche e croniche della malattia LHON.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

28

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

15 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età 15 o più;
  2. Pazienti con LHON e mutazione del DNA mitocondriale G11778A. Un precedente risultato di laboratorio genetico certificato CLIA che mostri la mutazione LHON G11778A sarà accettato per l'inclusione;
  3. Capacità di eseguire test di funzionalità visiva e retinica;
  4. Capacità di rispettare le procedure di ricerca;
  5. In grado e disposto a fornire il consenso informato prima di sottoporsi a qualsiasi procedura correlata allo studio.
  6. Buona salute generale basata sulla valutazione dello sperimentatore dell'anamnesi, dell'esame fisico e dei test di laboratorio eseguiti all'esame di riferimento.

Criteri di esclusione:

  1. Non voler o non poter dare il consenso,
  2. Impossibile o improbabile tornare per le visite di protocollo programmate
  3. Donne incinte o che allattano o riluttanza per i soggetti in età fertile a utilizzare la contraccezione durante il primo anno dello studio.
  4. Drusen del disco ottico all'esame o nella storia precedente.
  5. Malattie oculari o condizioni di disfunzione visiva diverse dall'errore di rifrazione (ad es. ambliopia, glaucoma, ecc.) nell'occhio selezionato per l'iniezione.
  6. Precedente intervento chirurgico agli occhi nell'occhio selezionato per l'iniezione.
  7. Aspartato transaminasi (AST)/alanina transaminasi (ALT) >5,0 x limite superiore della norma (ULN); Bilirubina totale >3 x ULN; Emoglobina < 8 g/dL; conta dei neutrofili <1,0 x 109/L; o conta piastrinica < 50 x 109/L

    a) Qualsiasi test di screening di laboratorio che soddisfi i criteri di anomalia sopra indicati può essere ripetuto una volta tra il Baseline 1 e il Baseline 2.

  8. Diabete di tipo I o presenza di retinopatia diabetica
  9. Storia di condizioni neurodegenerative (ad es. sclerosi multipla, neuromielite ottica, morbo di Parkinson)
  10. Storia di condizioni autoimmuni (ad es. lupus eritematoso sistemico)
  11. Storia di malattie sistemiche con manifestazioni oculari che possono confondere la valutazione dei risultati dello studio.
  12. Storia di cancro entro cinque anni diverso dal carcinoma a cellule basali o squamose localizzato non vicino all'area orbitale. I pazienti con una precedente storia di cancro avranno bisogno della documentazione del loro specialista del cancro che il cancro è stato curato almeno 5 anni prima dell'ingresso nello studio.
  13. Allergia a gocce che dilatano la pupilla o angoli ristretti che precludono una dilatazione sicura.
  14. Nessuna visione della percezione della luce (PNL) in entrambi gli occhi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Basso dosaggio (1,18x10e9 vg)

Ai partecipanti con grave perdita della vista bilaterale cronica sono stati somministrati 200 µ l di scAAV2-P1ND4v2 contenente una dose di 1,18x10e9 vg.

Ai partecipanti con grave perdita della vista bilaterale acuta sono stati somministrati 200 µ l di scAAV2-P1ND4v2 contenente una dose di 1,18x10e9 vg.

Ai partecipanti con perdita della vista grave unilaterale acuta sono stati somministrati 200 µ l di scAAV2-P1ND4v2 contenente una dose di 1,18x10e9 vg

iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 200 µL
Altri nomi:
  • AAV-ND4
Sperimentale: Dose media (5,81x10e9 vg)

Ai partecipanti con grave perdita della vista bilaterale cronica sono stati somministrati 200 µl di scAAV2-P1ND4v2 contenente una dose di 5,81x10e9 vg.

Ai partecipanti con grave perdita della vista bilaterale acuta sono stati somministrati 200 µ l di scAAV2-P1ND4v2 contenente una dose di 5,81x10e9 vg.

Ai partecipanti con perdita della vista grave unilaterale acuta sono stati somministrati 200 µ l di scAAV2-P1ND4v2 contenente una dose di 5,81x10e9 vg.

iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 200 µL
Altri nomi:
  • AAV-ND4
Sperimentale: Dose elevata (2,40x10e10 vg)
Ai partecipanti con grave perdita della vista bilaterale cronica sono stati somministrati 100 µ l di scAAV2-P1ND4v2 contenente una dose di 2,40x10e10 vg.
iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 100 µl
Altri nomi:
  • AAV-ND4
Sperimentale: Dose più alta (1x10e11vg)

Ai partecipanti con grave perdita della vista bilaterale cronica sono stati somministrati 100 µ l di scAAV2-P1ND4v2 contenente una dose di 1x10e11vg.

Ai partecipanti con perdita acuta bilaterale della vista grave sono stati somministrati 100 µ l di scAAV2-P1ND4v2 contenente una dose di 1x10e11vg.

Ai partecipanti con perdita della vista grave unilaterale acuta sono stati somministrati 100 µ l di scAAV2-P1ND4v2 contenente una dose di 1x10e11vg.

iniezione del volume totale di ciascuna iniezione intravitreale è di 100 µl
Altri nomi:
  • AAV-ND4

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 3 anni
Il numero di eventi avversi correlati al trattamento sarà valutato in base allo sperimentatore in relazione alla relazione con il prodotto sperimentale.
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Acuità visiva con la migliore correzione
Lasso di tempo: fino a 36 mesi dopo il trattamento

L'acuità visiva meglio corretta (BCVA) è stata testata utilizzando la tabella ETDRS. La scala dell'acuità visiva LogMAR è stata adattata dalla tabella ETDRS per facilitare l'analisi statistica.

Sono state eseguite analisi longitudinali delle variazioni della BCVA ai mesi 12, 24 e 36 rispetto al basale 2.

fino a 36 mesi dopo il trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 luglio 2014

Completamento primario (Effettivo)

31 marzo 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

31 marzo 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 giugno 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 giugno 2014

Primo Inserito (Stimato)

11 giugno 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 maggio 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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