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Estudio de seguridad de un vector de virus adenoasociado para la terapia génica de la neuropatía óptica hereditaria de Leber (LHON)

23 de mayo de 2025 actualizado por: Byron Lam

Un estudio abierto de aumento de dosis de un vector de virus adenoasociado (scAAV2-P1ND4v2) para la terapia génica de la neuropatía óptica hereditaria de Leber (LHON) causada por la mutación G11778A en el ADN mitocondrial

Hipótesis:

La hipótesis principal que se está probando es que no habrá toxicidad que resulte en la pérdida de la visión o la falta de percepción de la luz en los ojos inyectados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio de aumento de dosis es evaluar la seguridad y tolerabilidad de la terapia de reemplazo genético scAAV2-P1ND4v2 (abreviado como AAV-ND4) en sujetos confirmados con la mutación G11778A en el ADNmt responsable de la neuropatía óptica hereditaria de Leber. La toxicidad ocular y sistémica se evaluará después de la administración del vector para determinar si existen cambios adversos que puedan estar asociados con la administración del vector.

Este primer ensayo clínico en humanos (FIM) evaluará la seguridad, tolerabilidad y eficacia potencial de una única inyección intravítrea en grupos de pacientes que reflejen las etapas y manifestaciones agudas, presintomáticas y crónicas de la enfermedad de NOHL.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

28

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 15 años o más;
  2. Pacientes con LHON y la mutación del ADN mitocondrial G11778A. Se aceptará para su inclusión un resultado de laboratorio genético certificado por CLIA anterior que muestre la mutación LHON G11778A;
  3. Capacidad para realizar pruebas de función visual y retinal;
  4. Capacidad para cumplir con los procedimientos de investigación;
  5. Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado antes de someterse a cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
  6. Buena salud general según la evaluación del investigador de la historia clínica, el examen físico y las pruebas de laboratorio realizadas en el examen inicial.

Criterio de exclusión:

  1. No querer o no poder dar su consentimiento,
  2. No puede o es poco probable que regrese para las visitas de protocolo programadas
  3. Mujeres embarazadas o en período de lactancia o falta de voluntad de los sujetos en edad fértil para usar métodos anticonceptivos durante el primer año del estudio.
  4. Drusas de disco óptico en el examen o en la historia previa.
  5. Enfermedades oculares o condiciones de disfunción visual que no sean errores de refracción (p. ambliopía, glaucoma, etc.) en el ojo seleccionado para la inyección.
  6. Cirugía ocular previa en el ojo seleccionado para la inyección.
  7. Aspartato transaminasa (AST)/alanina transaminasa (ALT) >5,0 x límite superior normal (ULN); Bilirrubina total >3 x LSN; Hemoglobina < 8 g/dL; recuento de neutrófilos <1,0 x 109/L; o recuento de plaquetas < 50 x 109/L

    a) Cualquier prueba de detección de laboratorio que cumpla con los criterios de anormalidad establecidos anteriormente puede repetirse una vez entre la línea de base uno y la línea de base 2.

  8. Diabetes tipo I o presencia de retinopatía diabética
  9. Antecedentes de enfermedades neurodegenerativas (p. ej., esclerosis múltiple, neuromielitis óptica, enfermedad de Parkinson)
  10. Antecedentes de enfermedades autoinmunes (p. ej., lupus eritematoso sistémico)
  11. Antecedentes de enfermedades sistémicas que tengan manifestaciones oculares que puedan confundir la evaluación de los resultados del estudio.
  12. Historial de cáncer dentro de los cinco años que no sea carcinoma basocelular o de células escamosas localizado no cerca del área orbitaria. Los pacientes con antecedentes de cáncer necesitarán documentación de su especialista en cáncer que indique que el cáncer se curó al menos 5 años antes de ingresar al estudio.
  13. Alergia a las gotas dilatadoras de la pupila o a los ángulos estrechos que impiden una dilatación segura.
  14. No hay visión de percepción de luz (NLP) en ninguno de los ojos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dosis baja (1,18x10e9 vg)

A los participantes con pérdida de visión grave bilateral crónica se les administraron 200 µl de scAAV2-P1ND4v2 que contenía una dosis de 1,18x10e9 vg.

A los participantes con pérdida de visión severa bilateral aguda se les administraron 200 µl de scAAV2-P1ND4v2 que contenía una dosis de 1,18x10e9 vg.

A los participantes con pérdida de visión severa unilateral aguda se les administraron 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 que contenía una dosis de 1,18x10e9 vg.

la inyección del Volumen total de cada inyección intravítrea es de 200 µL
Otros nombres:
  • AAV-ND4
Experimental: Dosis media (5,81x10e9 vg)

A los participantes con pérdida de visión grave bilateral crónica se les administraron 200 µl de scAAV2-P1ND4v2 que contenía una dosis de 5,81x10e9 vg.

A los participantes con pérdida de visión severa bilateral aguda se les administraron 200 µl de scAAV2-P1ND4v2 que contenía una dosis de 5,81x10e9 vg.

A los participantes con pérdida de visión severa unilateral aguda se les administraron 200 µl de scAAV2-P1ND4v2 que contenía una dosis de 5,81x10e9 vg.

la inyección del Volumen total de cada inyección intravítrea es de 200 µL
Otros nombres:
  • AAV-ND4
Experimental: Dosis alta (2,40x10e10 vg)
A los participantes con pérdida de visión grave bilateral crónica se les administraron 100 µl de scAAV2-P1ND4v2 que contenía una dosis de 2,40 x 10e10 vg.
la inyección del Volumen total de cada inyección intravítrea es de 100 µL
Otros nombres:
  • AAV-ND4
Experimental: Dosis más alta (1x10e11vg)

A los participantes con pérdida de visión grave bilateral crónica se les administraron 100 µl de scAAV2-P1ND4v2 que contenía una dosis de 1x10e11vg.

A los participantes con pérdida de visión severa bilateral aguda se les administraron 100 µl de scAAV2-P1ND4v2 que contenía una dosis de 1x10e11vg.

A los participantes con pérdida de visión severa unilateral aguda se les administraron 100 µl de scAAV2-P1ND4v2 que contenía una dosis de 1x10e11vg.

la inyección del Volumen total de cada inyección intravítrea es de 100 µL
Otros nombres:
  • AAV-ND4

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 3 años
El número de eventos adversos relacionados con el tratamiento se evaluará según el investigador con respecto a la relación con el producto en investigación.
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Agudeza visual mejor corregida
Periodo de tiempo: hasta 36 meses después del tratamiento

La agudeza visual mejor corregida (MAVC) se evaluó utilizando la tabla ETDRS. La escala de agudeza visual LogMAR se adaptó del gráfico ETDRS para facilitar el análisis estadístico.

Se realizaron análisis longitudinales de los cambios de la MAVC en los meses 12, 24 y 36 versus el valor inicial 2.

hasta 36 meses después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de julio de 2014

Finalización primaria (Actual)

31 de marzo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de marzo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de junio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de junio de 2014

Publicado por primera vez (Estimado)

11 de junio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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