- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02161380
Estudo de segurança de um vetor de vírus adeno-associado para terapia gênica da neuropatia óptica hereditária de Leber (LHON)
Um estudo aberto de escalonamento de dose de um vetor de vírus adeno-associado (scAAV2-P1ND4v2) para terapia gênica da neuropatia óptica hereditária de Leber (LHON) causada pela mutação G11778A no DNA mitocondrial
Hipóteses:
A hipótese primária que está sendo testada é que não haverá toxicidade resultando em perda de visão ou ausência de percepção de luz nos olhos injetados.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 15 anos ou mais;
- Pacientes com LHON e a mutação G11778A no DNA mitocondrial. Um resultado de laboratório genético anterior certificado pela CLIA mostrando a mutação LHON G11778A será aceito para inclusão;
- Capacidade de realizar testes de função visual e retiniana;
- Capacidade de cumprir os procedimentos de pesquisa;
- Capaz e disposto a fornecer consentimento informado antes de passar por qualquer procedimento relacionado ao estudo.
- Boa saúde geral com base na avaliação do investigador da história, exame físico e testes laboratoriais realizados no exame inicial.
Critério de exclusão:
- Não querendo ou não podendo dar consentimento,
- Incapaz ou improvável de retornar para visitas de protocolo agendadas
- Mulheres grávidas ou lactantes ou indisponibilidade de sujeitos com potencial para engravidar de usar métodos contraceptivos durante o primeiro ano do estudo.
- Drusas do disco óptico no exame ou na história prévia.
- Doenças oculares ou condições de disfunção visual que não sejam erros de refração (por exemplo, ambliopia, glaucoma, etc.) no olho selecionado para a injeção.
- Cirurgia ocular anterior no olho selecionado para injeção.
Aspartato transaminase (AST)/alanina transaminase (ALT) >5,0 x limite superior do normal (LSN); Bilirrubina total >3 x LSN; Hemoglobina < 8 g/dL; contagem de neutrófilos <1,0 x 109/L; ou contagem de plaquetas < 50 x 109/L
a) Qualquer teste de triagem laboratorial que atenda aos critérios de anormalidade declarados acima pode ser repetido uma vez entre a linha de base um e a linha de base 2.
- Diabetes tipo I ou presença de retinopatia diabética
- Histórico de condições neurodegenerativas (por exemplo, esclerose múltipla, neuromielite óptica, doença de Parkinson)
- Histórico de condições autoimunes (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico)
- História de doenças sistêmicas com manifestações oculares que podem confundir a avaliação dos resultados do estudo.
- História de câncer dentro de cinco anos, exceto carcinoma basocelular ou espinocelular localizado fora da área orbitária. Pacientes com história prévia de câncer precisarão de documentação de seu especialista em câncer de que o câncer foi curado pelo menos 5 anos antes da entrada no estudo.
- Alergia a gotas dilatadoras da pupila ou ângulos estreitos que impedem a dilatação segura.
- Nenhuma visão de Percepção de Luz (PNL) em nenhum dos olhos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: 1 Perda de visão severa bilateral crônica
injeção de scAAV2-P1ND4v2
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injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 200 µL
injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 200 µL
injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 100 µL
injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 100 µL
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Experimental: 2 Perda de visão grave bilateral aguda
injeção de scAAV2-P1ND4v2
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injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 200 µL
injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 200 µL
injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 100 µL
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Experimental: 3 Perda de visão grave unilateral aguda
injeção de scAAV2-P1ND4v2
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injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 200 µL
injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 200 µL
injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 100 µL
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação do desfecho primário - Toxicidade
Prazo: 3 anos
|
Incidência de eventos adversos locais e gerais e eventos adversos graves
|
3 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação do desfecho secundário - segurança e eficácia
Prazo: 3 anos
|
alteração da acuidade visual desde a linha de base 2
|
3 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Davis JL. The Blunt End: Surgical Challenges of Gene Therapy for Inherited Retinal Diseases. Am J Ophthalmol. 2018 Dec;196:xxv-xxix. doi: 10.1016/j.ajo.2018.08.038. Epub 2018 Sep 5.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Guy J, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez PJ, Koilkonda RD, Yuan H, Hauswirth WW, Lam BL. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Low- and Medium-Dose Visual Results. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1621-1634. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.016. Epub 2017 Jun 21.
- Lam BL, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Yu H, Levy RB, Vanner E, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Adverse Events and Visual Acuity Results of All Patient Groups. Am J Ophthalmol. 2022 Sep;241:262-271. doi: 10.1016/j.ajo.2022.02.023. Epub 2022 Mar 7.
- Lam BL, Feuer WJ, Porciatti V, Davis JL, Zheng DD, Vanner EA, Savatovsky EJ, Alba DE, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Longitudinal Relationships Among Visual Function and Anatomical Measures. Am J Ophthalmol. 2023 Sep 15;257:113-128. doi: 10.1016/j.ajo.2023.09.005. Online ahead of print.
- Porciatti V, Alba DE, Feuer WJ, Davis J, Guy J, Lam BL. The Relationship Between Stage of Leber's Hereditary Optic Neuropathy and Pattern Electroretinogram Latency. Transl Vis Sci Technol. 2022 Mar 2;11(3):31. doi: 10.1167/tvst.11.3.31.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Metabólicas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças oculares
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Neurodegenerativas
- Doenças Oculares, Hereditárias
- Distúrbios Heredodegenerativos, Sistema Nervoso
- Doenças do Nervo Craniano
- Atrofias ópticas hereditárias
- Atrofia óptica
- Doenças Mitocondriais
- Doenças do Nervo Óptico
- Atrofia Óptica Hereditária, Leber
Outros números de identificação do estudo
- 20140248
- 1U10EY023558-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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