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Estudo de segurança de um vetor de vírus adeno-associado para terapia gênica da neuropatia óptica hereditária de Leber (LHON)

23 de maio de 2025 atualizado por: Byron Lam

Um estudo aberto de escalonamento de dose de um vetor de vírus adeno-associado (scAAV2-P1ND4v2) para terapia gênica da neuropatia óptica hereditária de Leber (LHON) causada pela mutação G11778A no DNA mitocondrial

Hipóteses:

A hipótese primária que está sendo testada é que não haverá toxicidade resultando em perda de visão ou ausência de percepção de luz nos olhos injetados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo de escalonamento de dose é avaliar a segurança e tolerabilidade da terapia de substituição do gene scAAV2-P1ND4v2 (abreviado como AAV-ND4) em indivíduos confirmados com a mutação G11778A no mtDNA responsável pela Neuropatia Óptica Hereditária de Leber. A toxicidade ocular e sistêmica será avaliada após a administração do vetor para determinar se há alterações adversas que podem estar associadas à administração do vetor.

Este ensaio clínico pioneiro em humanos (FIM) avaliará a segurança, tolerabilidade e eficácia potencial de uma única injeção intravítrea em grupos de pacientes que refletem os estágios agudos, pré-sintomáticos e crônicos e a manifestação da doença LHON.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. 15 anos ou mais;
  2. Pacientes com LHON e a mutação G11778A no DNA mitocondrial. Um resultado de laboratório genético anterior certificado pela CLIA mostrando a mutação LHON G11778A será aceito para inclusão;
  3. Capacidade de realizar testes de função visual e retiniana;
  4. Capacidade de cumprir os procedimentos de pesquisa;
  5. Capaz e disposto a fornecer consentimento informado antes de passar por qualquer procedimento relacionado ao estudo.
  6. Boa saúde geral com base na avaliação do investigador da história, exame físico e testes laboratoriais realizados no exame inicial.

Critério de exclusão:

  1. Não querendo ou não podendo dar consentimento,
  2. Incapaz ou improvável de retornar para visitas de protocolo agendadas
  3. Mulheres grávidas ou lactantes ou indisponibilidade de sujeitos com potencial para engravidar de usar métodos contraceptivos durante o primeiro ano do estudo.
  4. Drusas do disco óptico no exame ou na história prévia.
  5. Doenças oculares ou condições de disfunção visual que não sejam erros de refração (por exemplo, ambliopia, glaucoma, etc.) no olho selecionado para a injeção.
  6. Cirurgia ocular anterior no olho selecionado para injeção.
  7. Aspartato transaminase (AST)/alanina transaminase (ALT) >5,0 x limite superior do normal (LSN); Bilirrubina total >3 x LSN; Hemoglobina < 8 g/dL; contagem de neutrófilos <1,0 x 109/L; ou contagem de plaquetas < 50 x 109/L

    a) Qualquer teste de triagem laboratorial que atenda aos critérios de anormalidade declarados acima pode ser repetido uma vez entre a linha de base um e a linha de base 2.

  8. Diabetes tipo I ou presença de retinopatia diabética
  9. Histórico de condições neurodegenerativas (por exemplo, esclerose múltipla, neuromielite óptica, doença de Parkinson)
  10. Histórico de condições autoimunes (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico)
  11. História de doenças sistêmicas com manifestações oculares que podem confundir a avaliação dos resultados do estudo.
  12. História de câncer dentro de cinco anos, exceto carcinoma basocelular ou espinocelular localizado fora da área orbitária. Pacientes com história prévia de câncer precisarão de documentação de seu especialista em câncer de que o câncer foi curado pelo menos 5 anos antes da entrada no estudo.
  13. Alergia a gotas dilatadoras da pupila ou ângulos estreitos que impedem a dilatação segura.
  14. Nenhuma visão de Percepção de Luz (PNL) em nenhum dos olhos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dose baixa (1,18x10e9 vg)

Os participantes com perda de visão grave bilateral crônica receberam 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 contendo uma dose de 1,18x10e9 vg.

Os participantes com perda de visão aguda bilateral grave receberam 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 contendo uma dose de 1,18x10e9 vg.

Os participantes com perda de visão aguda unilateral grave receberam 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 contendo uma dose de 1,18x10e9 vg

injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 200 µL
Outros nomes:
  • AAV-ND4
Experimental: Dose média (5,81x10e9 vg)

Os participantes com perda de visão grave bilateral crônica receberam 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 contendo uma dose de 5,81x10e9 vg.

Os participantes com perda de visão aguda bilateral grave receberam 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 contendo uma dose de 5,81x10e9 vg.

Os participantes com perda de visão aguda unilateral grave receberam 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 contendo uma dose de 5,81x10e9 vg.

injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 200 µL
Outros nomes:
  • AAV-ND4
Experimental: Dose alta (2,40x10e10 vg)
Os participantes com perda de visão grave bilateral crônica receberam 100 µL de scAAV2-P1ND4v2 contendo uma dose de 2,40x10e10 vg.
injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 100 µL
Outros nomes:
  • AAV-ND4
Experimental: Dose mais alta (1x10e11vg)

Os participantes com perda de visão grave bilateral crônica receberam 100 µL de scAAV2-P1ND4v2 contendo uma dose de 1x10e11vg.

Os participantes com perda de visão aguda bilateral grave receberam 100 µL de scAAV2-P1ND4v2 contendo uma dose de 1x10e11vg.

Os participantes com perda de visão aguda unilateral grave receberam 100 µL de scAAV2-P1ND4v2 contendo uma dose de 1x10e11vg.

injeção de Volume Total de cada injeção intravítrea é de 100 µL
Outros nomes:
  • AAV-ND4

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: 3 anos
O número de eventos adversos relacionados ao tratamento será avaliado de acordo com o investigador com relação ao produto sob investigação.
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acuidade visual melhor corrigida
Prazo: até 36 meses após o tratamento

A melhor acuidade visual corrigida (BCVA) foi testada usando o gráfico ETDRS. A escala de acuidade visual LogMAR foi adaptada do gráfico ETDRS para facilitar a análise estatística.

Foram realizadas análises longitudinais das alterações do BCVA nos meses 12, 24 e 36 versus linha de base 2.

até 36 meses após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de julho de 2014

Conclusão Primária (Real)

31 de março de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de março de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de junho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de junho de 2014

Primeira postagem (Estimado)

11 de junho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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