- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02161380
Säkerhetsstudie av en Adeno-associerad virusvektor för genterapi av Lebers ärftliga optiska neuropati (LHON)
En öppen dosupptrappningsstudie av en adenoassocierad virusvektor (scAAV2-P1ND4v2) för genterapi av Lebers ärftliga optiska neuropati (LHON) orsakad av G11778A-mutationen i mitokondriellt DNA
Hypoteser:
Den primära hypotesen som testas är att det inte kommer att finnas någon toxicitet som resulterar i förlust av syn till ingen ljusuppfattning i injicerade ögon.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna dosökningsstudie är att bedöma säkerheten och tolerabiliteten av scAAV2-P1ND4v2 (förkortad som AAV-ND4) genersättningsterapi hos patienter som bekräftats med G11778A-mutationen i mtDNA som är ansvarig för Lebers ärftliga optiska neuropati. Okulär och systemisk toxicitet kommer att bedömas efter vektoradministrering för att fastställa om det finns ogynnsamma förändringar som kan vara associerade med vektoradministrering.
Denna första-i-människa (FIM) kliniska studie kommer att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och den potentiella effekten av en enstaka intravitreal injektion i patientgrupper, vilket återspeglar de akuta, presymptomatiska och kroniska stadierna och manifestationen av LHON-sjukdomen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
- Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 15 eller äldre;
- Patienter med LHON och G11778A mitokondriell DNA-mutation. Ett tidigare CLIA-certifierat genetiskt labbresultat som visar LHON G11778A-mutationen kommer att accepteras för inkludering;
- Förmåga att utföra tester av syn- och retinalfunktion;
- Förmåga att följa forskningsprocedurer;
- Kan och är villig att ge informerat samtycke innan du genomgår några studierelaterade procedurer.
- God allmänhälsa baserat på utredarens bedömning av anamnesen, fysisk undersökning och laboratorietester utförda vid basundersökningen.
Exklusions kriterier:
- Ovillig eller oförmögen att ge samtycke,
- Det går inte eller är osannolikt att återvända för schemalagda protokollbesök
- Gravida eller ammande kvinnor eller ovilja hos försöksperson med fertil ålder att använda preventivmedel under studiens första år.
- Optisk skiva drusen på tentamen eller i tidigare historia.
- Ögonsjukdomar eller synstörningar andra än brytningsfel (t.ex. amblyopi, glaukom, etc.) i det öga som valts för injektionen.
- Tidigare ögonoperationer i ögat valt för injektion.
Aspartattransaminas (AST)/alanintransaminas (ALT) >5,0 x övre normalgräns (ULN); Totalt bilirubin >3 x ULN; Hemoglobin < 8 g/dL; neutrofilantal <1,0 x 109/L; eller trombocytantal < 50 x 109/L
a) Alla laboratoriescreeningstest som uppfyller avvikelsekriterierna ovan kan upprepas en gång mellan baslinje ett till baslinje 2.
- Typ I-diabetes eller förekomst av diabetisk retinopati
- Historik av neurodegenerativa tillstånd (t.ex. multipel skleros, neuromyelit optica, Parkinsons sjukdom)
- Historik med autoimmuna tillstånd (t.ex. systemisk lupus erythematosus)
- Historik om systemiska sjukdomar med okulära manifestationer som sannolikt kan förvirra bedömningen av studieresultat.
- Historik av cancer inom fem år annat än lokaliserat basal- eller skivepitelcancer som inte är nära orbitalområdet. Patienter med en tidigare cancerhistoria kommer att behöva dokumentation från sin cancerspecialist att cancern botades minst 5 år innan studiestart.
- Allergi mot pupillvidgande droppar eller trånga vinklar som förhindrar säker utvidgning.
- Ingen ljusperception (NLP) syn i något öga.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Låg dos (1,18x10e9 vg)
Deltagare med kronisk bilateral allvarlig synförlust fick 200 µL scAAV2-P1ND4v2 innehållande en dos på 1,18x10e9 vg. Deltagare med akut bilateral allvarlig synförlust fick 200 µL scAAV2-P1ND4v2 innehållande en dos på 1,18x10e9 vg. Deltagare med akut ensidig allvarlig synförlust fick 200 µL scAAV2-P1ND4v2 innehållande en dos på 1,18x10e9 vg |
injektion av den totala volymen av varje intravitreal injektion är 200 µL
Andra namn:
|
|
Experimentell: Medium dos (5,81x10e9 vg)
Deltagare med kronisk bilateral allvarlig synförlust fick 200 µL scAAV2-P1ND4v2 innehållande en dos på 5,81x10e9 vg. Deltagare med akut bilateral grav synförlust fick 200 µL scAAV2-P1ND4v2 innehållande en dos på 5,81x10e9 vg. Deltagare med akut ensidig allvarlig synförlust administrerades 200 µL scAAV2-P1ND4v2 innehållande en dos på 5,81x10e9 vg. |
injektion av den totala volymen av varje intravitreal injektion är 200 µL
Andra namn:
|
|
Experimentell: Hög dos (2,40x10e10 vg)
Deltagare med kronisk bilateral allvarlig synförlust administrerades 100 µL scAAV2-P1ND4v2 innehållande en dos på 2,40x10e10 vg.
|
injektion av den totala volymen av varje intravitreal injektion är 100 µL
Andra namn:
|
|
Experimentell: Högre dos (1x10e11vg)
Deltagare med kronisk bilateral allvarlig synförlust fick 100 µL scAAV2-P1ND4v2 innehållande en dos på 1x10e11vg. Deltagare med akut bilateral grav synförlust fick 100 µL scAAV2-P1ND4v2 innehållande en dos på 1x10e11vg. Deltagare med akut ensidig, allvarlig synförlust fick 100 µL scAAV2-P1ND4v2 innehållande en dos på 1x10e11vg. |
injektion av den totala volymen av varje intravitreal injektion är 100 µL
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal behandlingsrelaterade biverkningar
Tidsram: 3 år
|
Antalet behandlingsrelaterade biverkningar kommer att bedömas enligt utredare med avseende på förhållandet till den undersökande produkten.
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bäst korrigerade synskärpa
Tidsram: upp till 36 månader efter behandling
|
Bäst korrigerad synskärpa (BCVA) testades med hjälp av ETDRS-diagrammet. LogMAR synskärpa skalan anpassades från ETDRS diagrammet för att underlätta statistisk analys. Longitudinella analyser av BCVA-förändringar vid månaderna 12, 24 och 36 jämfört med baslinje 2 utfördes. |
upp till 36 månader efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Davis JL. The Blunt End: Surgical Challenges of Gene Therapy for Inherited Retinal Diseases. Am J Ophthalmol. 2018 Dec;196:xxv-xxix. doi: 10.1016/j.ajo.2018.08.038. Epub 2018 Sep 5.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Guy J, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez PJ, Koilkonda RD, Yuan H, Hauswirth WW, Lam BL. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Low- and Medium-Dose Visual Results. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1621-1634. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.016. Epub 2017 Jun 21.
- Lam BL, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Yu H, Levy RB, Vanner E, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Adverse Events and Visual Acuity Results of All Patient Groups. Am J Ophthalmol. 2022 Sep;241:262-271. doi: 10.1016/j.ajo.2022.02.023. Epub 2022 Mar 7.
- Porciatti V, Alba DE, Feuer WJ, Davis J, Guy J, Lam BL. The Relationship Between Stage of Leber's Hereditary Optic Neuropathy and Pattern Electroretinogram Latency. Transl Vis Sci Technol. 2022 Mar 2;11(3):31. doi: 10.1167/tvst.11.3.31.
- Lam BL, Feuer WJ, Porciatti V, Davis JL, Zheng DD, Vanner EA, Savatovsky EJ, Alba DE, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Longitudinal Relationships Among Visual Function and Anatomical Measures. Am J Ophthalmol. 2024 Jan;257:113-128. doi: 10.1016/j.ajo.2023.09.005. Epub 2023 Sep 15.
- Lam BL. Leber hereditary optic neuropathy gene therapy. Curr Opin Ophthalmol. 2024 May 1;35(3):244-251. doi: 10.1097/ICU.0000000000001028. Epub 2023 Dec 20.
- Lam BL, Burke SP, Wang MX, Nadayil GA, Rosa PR, Gregori G, Feuer WJ, Cuprill-Nilson S, Vandenbroucke R, Zhang X, Guy J. Macular Retinal Sublayer Thicknesses in G11778A Leber Hereditary Optic Neuropathy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2016 Sep 1;47(9):802-10. doi: 10.3928/23258160-20160901-02.
- Koilkonda R, Yu H, Talla V, Porciatti V, Feuer WJ, Hauswirth WW, Chiodo V, Erger KE, Boye SL, Lewin AS, Conlon TJ, Renner L, Neuringer M, Detrisac C, Guy J. LHON gene therapy vector prevents visual loss and optic neuropathy induced by G11778A mutant mitochondrial DNA: biodistribution and toxicology profile. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 23;55(12):7739-53. doi: 10.1167/iovs.14-15388.
- Guy J, Feuer WJ, Porciatti V, Schiffman J, Abukhalil F, Vandenbroucke R, Rosa PR, Lam BL. Retinal ganglion cell dysfunction in asymptomatic G11778A: Leber hereditary optic neuropathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 10;55(2):841-8. doi: 10.1167/iovs.13-13365.
- Koilkonda RD, Yu H, Chou TH, Feuer WJ, Ruggeri M, Porciatti V, Tse D, Hauswirth WW, Chiodo V, Boye SL, Lewin AS, Neuringer M, Renner L, Guy J. Safety and effects of the vector for the Leber hereditary optic neuropathy gene therapy clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2014 Apr 1;132(4):409-20. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.7630.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Metaboliska sjukdomar
- Ögonsjukdomar
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Ögonsjukdomar, ärftliga
- Heredodegenerativa störningar, nervsystemet
- Kranial nervsjukdomar
- Mitokondriella sjukdomar
- Optiska atrofier, ärftlig
- Optisk atrofi
- Synnervssjukdomar
- Optisk atrofi, ärftlig, Leber
Andra studie-ID-nummer
- 20140248
- 1U10EY023558-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .