- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02161380
Badanie bezpieczeństwa wektora wirusa związanego z adenowirusem w terapii genowej dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera (LHON)
Otwarte badanie zwiększania dawki wektora wirusowego związanego z adenowirusem (scAAV2-P1ND4v2) w terapii genowej dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera (LHON) spowodowanej mutacją G11778A w mitochondrialnym DNA
hipotezy:
Podstawowa testowana hipoteza jest taka, że nie będzie toksyczności skutkującej utratą wzroku lub brakiem postrzegania światła w oczach, którym podano iniekcję.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Celem tego badania ze zwiększaniem dawki jest ocena bezpieczeństwa i tolerancji terapii zastępczej genu scAAV2-P1ND4v2 (w skrócie AAV-ND4) u pacjentów z potwierdzoną mutacją G11778A w mtDNA odpowiedzialną za dziedziczną neuropatię wzrokową Lebera. Toksyczność oczna i ogólnoustrojowa zostanie oceniona po podaniu wektora w celu ustalenia, czy występują niekorzystne zmiany, które mogą być związane z podawaniem wektora.
To pierwsze badanie kliniczne na człowieku (FIM) oceni bezpieczeństwo, tolerancję i potencjalną skuteczność pojedynczego wstrzyknięcia do ciała szklistego w grupach pacjentów odzwierciedlających ostre, przedobjawowe i przewlekłe stadia oraz objawy choroby LHON.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 15 lat lub starszy;
- Pacjenci z LHON i mutacją mitochondrialnego DNA G11778A. Wcześniejszy wynik laboratorium genetycznego z certyfikatem CLIA wykazujący mutację LHON G11778A zostanie zaakceptowany do włączenia;
- Umiejętność wykonywania badań wzroku i funkcji siatkówki;
- Umiejętność przestrzegania procedur badawczych;
- Zdolność i chęć wyrażenia świadomej zgody przed poddaniem się jakimkolwiek procedurom związanym z badaniem.
- Dobry ogólny stan zdrowia na podstawie oceny wywiadu przeprowadzonej przez badacza, badania fizykalnego i badań laboratoryjnych przeprowadzonych podczas badania podstawowego.
Kryteria wyłączenia:
- Nie chcąc lub nie mogąc wyrazić zgody,
- Niemożliwy lub mało prawdopodobny powrót na zaplanowane wizyty protokołowe
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub niechęć osób mogących zajść w ciążę do stosowania antykoncepcji w pierwszym roku badania.
- Druzy tarczy nerwu wzrokowego podczas badania lub w przeszłości.
- Choroby oczu lub zaburzenia widzenia inne niż wada refrakcji (np. niedowidzenie, jaskra itp.) w oku wybranym do wstrzyknięcia.
- Przebyta operacja oka w oku wybranym do wstrzyknięcia.
Transaminaza asparaginianowa (AST)/transaminaza alaninowa (ALT) >5,0 x górna granica normy (GGN); bilirubina całkowita >3 x GGN; Hemoglobina < 8 g/dl; liczba neutrofilów <1,0 x 109/l; lub liczba płytek krwi < 50 x 109/l
a) Każde laboratoryjne badanie przesiewowe, które spełnia kryteria nieprawidłowości określone powyżej, można powtórzyć raz między linią podstawową 1 a linią podstawową 2.
- Cukrzyca typu I lub obecność retinopatii cukrzycowej
- Historia chorób neurodegeneracyjnych (np. stwardnienie rozsiane, zapalenie rdzenia nerwu wzrokowego, choroba Parkinsona)
- Historia chorób autoimmunologicznych (np. toczeń rumieniowaty układowy)
- Historia chorób ogólnoustrojowych z objawami ocznymi, które mogą zakłócać ocenę wyników badań.
- Historia raka w ciągu pięciu lat inna niż zlokalizowany rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy nie w pobliżu obszaru oczodołu. Pacjenci z nowotworem w wywiadzie będą potrzebować dokumentacji od swojego onkologa, że rak został wyleczony co najmniej 5 lat przed włączeniem do badania.
- Alergia na krople rozszerzające źrenice lub wąskie kąty uniemożliwiające bezpieczne rozszerzenie.
- Brak widzenia w percepcji światła (NLP) w obu oczach.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Niska dawka (1,18x10e9 vg)
Uczestnikom z przewlekłą obustronną ciężką utratą wzroku podano 200 µl scAAV2-P1ND4v2 zawierającego dawkę 1,18x10e9 vg. Uczestnikom z ostrą obustronną ciężką utratą wzroku podano 200 µl scAAV2-P1ND4v2 zawierającego dawkę 1,18x10e9 vg. Uczestnikom z ostrą jednostronną, ciężką utratą wzroku podano 200 µl scAAV2-P1ND4v2 zawierającego dawkę 1,18x10e9 vg |
wstrzyknięcie Całkowita objętość każdego wstrzyknięcia doszklistkowego wynosi 200 µl
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Średnia dawka (5,81x10e9 vg)
Uczestnikom z przewlekłą obustronną ciężką utratą wzroku podano 200 µl scAAV2-P1ND4v2 zawierającego dawkę 5,81x10e9 vg. Uczestnikom z ostrą obustronną, ciężką utratą wzroku podano 200 µl scAAV2-P1ND4v2 zawierającego dawkę 5,81x10e9 vg. Uczestnikom z ostrą jednostronną, ciężką utratą wzroku podano 200 µl scAAV2-P1ND4v2 zawierającego dawkę 5,81x10e9 vg. |
wstrzyknięcie Całkowita objętość każdego wstrzyknięcia doszklistkowego wynosi 200 µl
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Wysoka dawka (2,40x10e10 vg)
Uczestnikom z przewlekłą obustronną ciężką utratą wzroku podano 100 µl scAAV2-P1ND4v2 zawierającego dawkę 2,40x10e10 vg.
|
wstrzyknięcie Całkowita objętość każdego wstrzyknięcia do ciała szklistego wynosi 100 µl
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Wyższa dawka (1x10e11vg)
Uczestnikom z przewlekłą obustronną poważną utratą wzroku podano 100 µl scAAV2-P1ND4v2 zawierającego dawkę 1x10e11vg. Uczestnikom z ostrą obustronną, ciężką utratą wzroku podano 100 µl scAAV2-P1ND4v2 zawierającego dawkę 1x10e11vg. Uczestnikom z ostrą jednostronną, ciężką utratą wzroku podano 100 µl scAAV2-P1ND4v2 zawierającego dawkę 1x10e11vg. |
wstrzyknięcie Całkowita objętość każdego wstrzyknięcia do ciała szklistego wynosi 100 µl
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: 3 lata
|
Liczba zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem zostanie oceniona według badacza w zależności od związku z badanym produktem.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Najlepiej skorygowana ostrość wzroku
Ramy czasowe: do 36 miesięcy po leczeniu
|
Najlepiej skorygowaną ostrość wzroku (BCVA) zbadano przy użyciu karty ETDRS. Aby ułatwić analizę statystyczną, zaadaptowano skalę ostrości wzroku LogMAR z tabeli ETDRS. Przeprowadzono analizy podłużne zmian BCVA w miesiącach 12, 24 i 36 w porównaniu z wartością wyjściową 2. |
do 36 miesięcy po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Davis JL. The Blunt End: Surgical Challenges of Gene Therapy for Inherited Retinal Diseases. Am J Ophthalmol. 2018 Dec;196:xxv-xxix. doi: 10.1016/j.ajo.2018.08.038. Epub 2018 Sep 5.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Guy J, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez PJ, Koilkonda RD, Yuan H, Hauswirth WW, Lam BL. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Low- and Medium-Dose Visual Results. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1621-1634. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.016. Epub 2017 Jun 21.
- Lam BL, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Yu H, Levy RB, Vanner E, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Adverse Events and Visual Acuity Results of All Patient Groups. Am J Ophthalmol. 2022 Sep;241:262-271. doi: 10.1016/j.ajo.2022.02.023. Epub 2022 Mar 7.
- Porciatti V, Alba DE, Feuer WJ, Davis J, Guy J, Lam BL. The Relationship Between Stage of Leber's Hereditary Optic Neuropathy and Pattern Electroretinogram Latency. Transl Vis Sci Technol. 2022 Mar 2;11(3):31. doi: 10.1167/tvst.11.3.31.
- Lam BL, Feuer WJ, Porciatti V, Davis JL, Zheng DD, Vanner EA, Savatovsky EJ, Alba DE, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Longitudinal Relationships Among Visual Function and Anatomical Measures. Am J Ophthalmol. 2024 Jan;257:113-128. doi: 10.1016/j.ajo.2023.09.005. Epub 2023 Sep 15.
- Lam BL. Leber hereditary optic neuropathy gene therapy. Curr Opin Ophthalmol. 2024 May 1;35(3):244-251. doi: 10.1097/ICU.0000000000001028. Epub 2023 Dec 20.
- Lam BL, Burke SP, Wang MX, Nadayil GA, Rosa PR, Gregori G, Feuer WJ, Cuprill-Nilson S, Vandenbroucke R, Zhang X, Guy J. Macular Retinal Sublayer Thicknesses in G11778A Leber Hereditary Optic Neuropathy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2016 Sep 1;47(9):802-10. doi: 10.3928/23258160-20160901-02.
- Koilkonda R, Yu H, Talla V, Porciatti V, Feuer WJ, Hauswirth WW, Chiodo V, Erger KE, Boye SL, Lewin AS, Conlon TJ, Renner L, Neuringer M, Detrisac C, Guy J. LHON gene therapy vector prevents visual loss and optic neuropathy induced by G11778A mutant mitochondrial DNA: biodistribution and toxicology profile. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 23;55(12):7739-53. doi: 10.1167/iovs.14-15388.
- Guy J, Feuer WJ, Porciatti V, Schiffman J, Abukhalil F, Vandenbroucke R, Rosa PR, Lam BL. Retinal ganglion cell dysfunction in asymptomatic G11778A: Leber hereditary optic neuropathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 10;55(2):841-8. doi: 10.1167/iovs.13-13365.
- Koilkonda RD, Yu H, Chou TH, Feuer WJ, Ruggeri M, Porciatti V, Tse D, Hauswirth WW, Chiodo V, Boye SL, Lewin AS, Neuringer M, Renner L, Guy J. Safety and effects of the vector for the Leber hereditary optic neuropathy gene therapy clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2014 Apr 1;132(4):409-20. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.7630.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby metaboliczne
- Choroby oczu
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby oczu, dziedziczne
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Choroby nerwów czaszkowych
- Choroby mitochondrialne
- Zaniki nerwu wzrokowego, dziedziczne
- Zanik nerwu wzrokowego
- Choroby nerwu wzrokowego
- Atrofia nerwu wzrokowego, dziedziczna, Lebera
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20140248
- 1U10EY023558-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .