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Étude d'innocuité d'un vecteur de virus adéno-associé pour la thérapie génique de la neuropathie optique héréditaire de Leber (LHON)

23 mai 2025 mis à jour par: Byron Lam

Une étude ouverte d'escalade de dose d'un vecteur de virus adéno-associé (scAAV2-P1ND4v2) pour la thérapie génique de la neuropathie optique héréditaire de Leber (NOHL) causée par la mutation G11778A dans l'ADN mitochondrial

Hypothèses:

L'hypothèse principale testée est qu'il n'y aura pas de toxicité entraînant une perte de vision ou une absence de perception de la lumière dans les yeux injectés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude à dose augmentée est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité de la thérapie de remplacement génique scAAV2-P1ND4v2 (en abrégé AAV-ND4) chez les sujets confirmés avec la mutation G11778A dans l'ADNmt responsable de la neuropathie optique héréditaire de Leber. La toxicité oculaire et systémique sera évaluée après l'administration du vecteur pour déterminer s'il existe des changements indésirables pouvant être associés à l'administration du vecteur.

Ce premier essai clinique chez l'homme (FIM) évaluera l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité potentielle d'une seule injection intravitréenne dans des groupes de patients reflétant les stades et manifestations aigus, pré-symptomatiques et chroniques de la maladie LHON.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

28

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Miami, Florida, États-Unis, 33136
        • Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. 15 ans ou plus ;
  2. Patients atteints de NOHL et de la mutation de l'ADN mitochondrial G11778A. Un précédent résultat de laboratoire génétique certifié CLIA montrant la mutation LHON G11778A sera accepté pour inclusion ;
  3. Capacité à effectuer des tests de la fonction visuelle et rétinienne ;
  4. Capacité à se conformer aux procédures de recherche;
  5. Capable et disposé à fournir un consentement éclairé avant de subir toute procédure liée à l'étude.
  6. Bonne santé générale basée sur l'évaluation par l'investigateur des antécédents, de l'examen physique et des tests de laboratoire effectués lors de l'examen de base.

Critère d'exclusion:

  1. Ne pas vouloir ou ne pas pouvoir donner son consentement,
  2. Incapable ou peu susceptible de revenir pour les visites protocolaires prévues
  3. Femmes enceintes ou allaitantes ou réticence du sujet en âge de procréer à utiliser une contraception au cours de la première année de l'étude.
  4. Disque optique drusen à l'examen ou dans les antécédents.
  5. Maladies oculaires ou conditions de dysfonctionnement visuel autres que l'erreur de réfraction (par ex. amblyopie, glaucome, etc.) dans l'œil sélectionné pour l'injection.
  6. Chirurgie oculaire antérieure dans l'œil sélectionné pour l'injection.
  7. Aspartate transaminase (AST)/alanine transaminase (ALT) > 5,0 x limite supérieure de la normale (LSN) ; Bilirubine totale > 3 x LSN ; Hémoglobine < 8 g/dL ; nombre de neutrophiles < 1,0 x 109/L ; ou numération plaquettaire < 50 x 109/L

    a) Tout test de dépistage en laboratoire qui répond aux critères d'anomalie indiqués ci-dessus peut être répété une fois entre le départ 1 et le départ 2.

  8. Diabète de type I ou présence de rétinopathie diabétique
  9. Antécédents de maladies neurodégénératives (par ex. sclérose en plaques, neuromyélite optique, maladie de Parkinson)
  10. Antécédents de maladies auto-immunes (par ex. le lupus érythémateux disséminé)
  11. Antécédents de maladies systémiques ayant des manifestations oculaires susceptibles de confondre l'évaluation des résultats de l'étude.
  12. Antécédents de cancer dans les cinq ans autres que les carcinomes basocellulaires ou épidermoïdes localisés non proches de la zone orbitaire. Les patients ayant des antécédents de cancer auront besoin d'une documentation de leur spécialiste du cancer indiquant que le cancer a été guéri au moins 5 ans avant l'entrée dans l'étude.
  13. Allergie aux gouttes de dilatation des pupilles ou aux angles étroits empêchant une dilatation sûre.
  14. Aucune vision de la perception de la lumière (PNL) dans les deux yeux.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Faible dose (1,18x10e9 vg)

Les participants atteints de perte de vision sévère bilatérale chronique ont reçu 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 contenant une dose de 1,18 x 10e9 vg.

Les participants présentant une perte de vision sévère bilatérale aiguë ont reçu 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 contenant une dose de 1,18 x 10e9 vg.

Les participants présentant une perte de vision sévère unilatérale aiguë ont reçu 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 contenant une dose de 1,18 x 10e9 vg.

l'injection du volume total de chaque injection intravitréenne est de 200 µL
Autres noms:
  • AAV-ND4
Expérimental: Dose moyenne (5,81x10e9 vg)

Les participants atteints de perte de vision sévère bilatérale chronique ont reçu 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 contenant une dose de 5,81 x 10e9 vg.

Les participants présentant une perte de vision sévère bilatérale aiguë ont reçu 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 contenant une dose de 5,81 x 10e9 vg.

Les participants présentant une perte de vision sévère unilatérale aiguë ont reçu 200 µL de scAAV2-P1ND4v2 contenant une dose de 5,81 x 10e9 vg.

l'injection du volume total de chaque injection intravitréenne est de 200 µL
Autres noms:
  • AAV-ND4
Expérimental: Forte dose (2,40x10e10 vg)
Les participants atteints de perte de vision sévère bilatérale chronique ont reçu 100 µL de scAAV2-P1ND4v2 contenant une dose de 2,40 x 10e10 vg.
l'injection du volume total de chaque injection intravitréenne est de 100 µL
Autres noms:
  • AAV-ND4
Expérimental: Dose plus élevée (1x10e11vg)

Les participants atteints de perte de vision sévère bilatérale chronique ont reçu 100 µL de scAAV2-P1ND4v2 contenant une dose de 1x10e11vg.

Les participants atteints de perte de vision sévère bilatérale aiguë ont reçu 100 µL de scAAV2-P1ND4v2 contenant une dose de 1x10e11vg.

Les participants atteints de perte de vision sévère unilatérale aiguë ont reçu 100 µL de scAAV2-P1ND4v2 contenant une dose de 1x10e11vg.

l'injection du volume total de chaque injection intravitréenne est de 100 µL
Autres noms:
  • AAV-ND4

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'événements indésirables liés au traitement
Délai: 3 années
Le nombre d'événements indésirables liés au traitement sera évalué selon l'investigateur en fonction de leur relation avec le produit expérimental.
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Acuité visuelle la mieux corrigée
Délai: jusqu'à 36 mois après le traitement

L'acuité visuelle la mieux corrigée (BCVA) a été testée à l'aide du graphique ETDRS. L'échelle d'acuité visuelle LogMAR a été adaptée du graphique ETDRS pour faciliter l'analyse statistique.

Des analyses longitudinales des modifications de la BCVA aux mois 12, 24 et 36 par rapport à la ligne de base 2 ont été réalisées.

jusqu'à 36 mois après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 juillet 2014

Achèvement primaire (Réel)

31 mars 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 juin 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juin 2014

Première publication (Estimé)

11 juin 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juin 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 mai 2025

Dernière vérification

1 mai 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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