- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02161380
Veiligheidsstudie van een adeno-geassocieerde virusvector voor gentherapie van erfelijke optische neuropathie van Leber (LHON)
Een open-label dosisescalatiestudie van een adeno-geassocieerde virusvector (scAAV2-P1ND4v2) voor gentherapie van Leber's erfelijke optische neuropathie (LHON) veroorzaakt door de G11778A-mutatie in mitochondriaal DNA
Hypothesen:
De primaire hypothese die wordt getest, is dat er geen toxiciteit zal zijn die resulteert in verlies van gezichtsvermogen of geen lichtwaarneming in geïnjecteerde ogen.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van dit dosis-escalatieonderzoek is het beoordelen van de veiligheid en verdraagbaarheid van scAAV2-P1ND4v2 (afgekort als AAV-ND4) genvervangingstherapie bij proefpersonen bij wie de G11778A-mutatie in mtDNA is bevestigd die verantwoordelijk is voor de erfelijke optische neuropathie van Leber. Oculaire en systemische toxiciteit zal worden beoordeeld na vectortoediening om te bepalen of er nadelige veranderingen zijn die verband kunnen houden met vectortoediening.
Deze first-in-man (FIM) klinische proef zal de veiligheid, verdraagbaarheid en potentiële werkzaamheid van een enkele intravitreale injectie bij patiëntengroepen beoordelen, waarbij de acute, presymptomatische en chronische stadia en manifestatie van de LHON-ziekte worden weerspiegeld.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 15 of ouder;
- Patiënten met LHON en de G11778A mitochondriale DNA-mutatie. Een eerder CLIA-gecertificeerd genetisch laboratoriumresultaat dat de LHON G11778A-mutatie laat zien, wordt geaccepteerd voor opname;
- Mogelijkheid om tests van de visuele en retinale functie uit te voeren;
- Mogelijkheid om te voldoen aan onderzoeksprocedures;
- In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te geven alvorens studiegerelateerde procedures te ondergaan.
- Goede algemene gezondheid op basis van de beoordeling van de anamnese door de onderzoeker, lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests uitgevoerd bij het basisonderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Niet bereid of niet in staat om toestemming te geven,
- Niet in staat of onwaarschijnlijk om terug te keren voor geplande protocolbezoeken
- Zwangere of zogende vrouwen of onwil van proefpersonen die zwanger kunnen worden om anticonceptie te gebruiken gedurende het eerste jaar van de studie.
- Optische schijf drusen op examen of in de voorgeschiedenis.
- Oogaandoeningen of visuele disfunctie andere aandoeningen dan refractieafwijkingen (bijv. amblyopie, glaucoom, enz.) in het oog dat is geselecteerd voor de injectie.
- Eerdere oogoperatie in het oog geselecteerd voor injectie.
Aspartaattransaminase (ASAT)/alaninetransaminase (ALAT) >5,0 x bovengrens van normaal (ULN); Totaal bilirubine >3 x ULN; Hemoglobine < 8 g/dL; aantal neutrofielen <1,0 x 109/L; of aantal bloedplaatjes < 50 x 109/L
a) Elke laboratoriumscreeningstest die voldoet aan de hierboven vermelde afwijkingscriteria kan eenmaal worden herhaald tussen basislijn één tot basislijn 2.
- Diabetes type I of de aanwezigheid van diabetische retinopathie
- Geschiedenis van neurodegeneratieve aandoeningen (bijv. multiple sclerose, neuromyelitis optica, ziekte van Parkinson)
- Geschiedenis van auto-immuunziekten (bijv. systemische lupus erythematosus)
- Geschiedenis van systemische ziekten met oculaire manifestaties die de beoordeling van studieresultaten waarschijnlijk verstoren.
- Geschiedenis van kanker binnen vijf jaar anders dan gelokaliseerd basaal- of plaveiselcelcarcinoom niet in de buurt van het orbitale gebied. Patiënten met een voorgeschiedenis van kanker hebben documentatie nodig van hun kankerspecialist dat de kanker ten minste 5 jaar vóór deelname aan de studie was genezen.
- Allergie voor pupilverwijdende druppels of nauwe hoeken die een veilige verwijding in de weg staan.
- Geen lichtperceptie (NLP) zicht in beide ogen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lage dosis (1,18x10e9 vg)
Deelnemers met chronisch bilateraal ernstig gezichtsverlies kregen 200 µl scAAV2-P1ND4v2 toegediend met een dosis van 1,18x10e9 vg. Deelnemers met acuut bilateraal ernstig gezichtsverlies kregen 200 µl scAAV2-P1ND4v2 toegediend met een dosis van 1,18x10e9 vg. Deelnemers met acuut unilateraal ernstig gezichtsverlies kregen 200 µl scAAV2-P1ND4v2 toegediend met een dosis van 1,18x10e9 vg |
injectie van het totale volume van elke intravitreale injectie is 200 µl
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Middelmatige dosis (5,81x10e9 vg)
Deelnemers met chronisch bilateraal ernstig gezichtsverlies kregen 200 µl scAAV2-P1ND4v2 toegediend met een dosis van 5,81 x 10e9 vg. Deelnemers met acuut bilateraal ernstig gezichtsverlies kregen 200 µl scAAV2-P1ND4v2 toegediend met een dosis van 5,81x10e9 vg. Deelnemers met acuut unilateraal ernstig gezichtsverlies kregen 200 µl scAAV2-P1ND4v2 toegediend met een dosis van 5,81x10e9 vg. |
injectie van het totale volume van elke intravitreale injectie is 200 µl
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Hoge dosis (2,40x10e10 vg)
Deelnemers met chronisch bilateraal ernstig gezichtsverlies kregen 100 µl scAAV2-P1ND4v2 toegediend met een dosis van 2,40 x 10e10 vg.
|
injectie van het totale volume van elke intravitreale injectie is 100 µl
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Hogere dosis (1x10e11vg)
Deelnemers met chronisch bilateraal ernstig gezichtsverlies kregen 100 µl scAAV2-P1ND4v2 toegediend met een dosis van 1x10e11vg. Deelnemers met acuut bilateraal ernstig gezichtsverlies kregen 100 µl scAAV2-P1ND4v2 toegediend met een dosis van 1x10e11vg. Deelnemers met acuut unilateraal ernstig gezichtsverlies kregen 100 µl scAAV2-P1ND4v2 toegediend met een dosis van 1x10e11vg. |
injectie van het totale volume van elke intravitreale injectie is 100 µl
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Het aantal behandelingsgerelateerde bijwerkingen zal per onderzoeker worden beoordeeld met betrekking tot de relatie tot het onderzoeksproduct.
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Best gecorrigeerde gezichtsscherpte
Tijdsspanne: tot 36 maanden na de behandeling
|
De best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) werd getest met behulp van de ETDRS-kaart. De LogMAR-schaal voor gezichtsscherpte is aangepast van de ETDRS-kaart om statistische analyse te vergemakkelijken. Er werden longitudinale analyses uitgevoerd van BCVA-veranderingen in maand 12, 24 en 36 versus baseline 2. |
tot 36 maanden na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Davis JL. The Blunt End: Surgical Challenges of Gene Therapy for Inherited Retinal Diseases. Am J Ophthalmol. 2018 Dec;196:xxv-xxix. doi: 10.1016/j.ajo.2018.08.038. Epub 2018 Sep 5.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Guy J, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez PJ, Koilkonda RD, Yuan H, Hauswirth WW, Lam BL. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Low- and Medium-Dose Visual Results. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1621-1634. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.016. Epub 2017 Jun 21.
- Lam BL, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Yu H, Levy RB, Vanner E, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Adverse Events and Visual Acuity Results of All Patient Groups. Am J Ophthalmol. 2022 Sep;241:262-271. doi: 10.1016/j.ajo.2022.02.023. Epub 2022 Mar 7.
- Porciatti V, Alba DE, Feuer WJ, Davis J, Guy J, Lam BL. The Relationship Between Stage of Leber's Hereditary Optic Neuropathy and Pattern Electroretinogram Latency. Transl Vis Sci Technol. 2022 Mar 2;11(3):31. doi: 10.1167/tvst.11.3.31.
- Lam BL, Feuer WJ, Porciatti V, Davis JL, Zheng DD, Vanner EA, Savatovsky EJ, Alba DE, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Longitudinal Relationships Among Visual Function and Anatomical Measures. Am J Ophthalmol. 2024 Jan;257:113-128. doi: 10.1016/j.ajo.2023.09.005. Epub 2023 Sep 15.
- Lam BL. Leber hereditary optic neuropathy gene therapy. Curr Opin Ophthalmol. 2024 May 1;35(3):244-251. doi: 10.1097/ICU.0000000000001028. Epub 2023 Dec 20.
- Lam BL, Burke SP, Wang MX, Nadayil GA, Rosa PR, Gregori G, Feuer WJ, Cuprill-Nilson S, Vandenbroucke R, Zhang X, Guy J. Macular Retinal Sublayer Thicknesses in G11778A Leber Hereditary Optic Neuropathy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2016 Sep 1;47(9):802-10. doi: 10.3928/23258160-20160901-02.
- Koilkonda R, Yu H, Talla V, Porciatti V, Feuer WJ, Hauswirth WW, Chiodo V, Erger KE, Boye SL, Lewin AS, Conlon TJ, Renner L, Neuringer M, Detrisac C, Guy J. LHON gene therapy vector prevents visual loss and optic neuropathy induced by G11778A mutant mitochondrial DNA: biodistribution and toxicology profile. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 23;55(12):7739-53. doi: 10.1167/iovs.14-15388.
- Guy J, Feuer WJ, Porciatti V, Schiffman J, Abukhalil F, Vandenbroucke R, Rosa PR, Lam BL. Retinal ganglion cell dysfunction in asymptomatic G11778A: Leber hereditary optic neuropathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 10;55(2):841-8. doi: 10.1167/iovs.13-13365.
- Koilkonda RD, Yu H, Chou TH, Feuer WJ, Ruggeri M, Porciatti V, Tse D, Hauswirth WW, Chiodo V, Boye SL, Lewin AS, Neuringer M, Renner L, Guy J. Safety and effects of the vector for the Leber hereditary optic neuropathy gene therapy clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2014 Apr 1;132(4):409-20. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.7630.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabole ziekten
- Oogziekten
- Neurodegeneratieve ziekten
- Oogziekten, Erfelijk
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Ziekten van de hersenzenuw
- Mitochondriale ziekten
- Optische atrofieën, erfelijk
- Optische atrofie
- Oogzenuwziekten
- Optische atrofie, erfelijk, Leber
Andere studie-ID-nummers
- 20140248
- 1U10EY023558-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .