- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02161380
Исследование безопасности вектора аденоассоциированного вируса для генной терапии наследственной оптической нейропатии Лебера (LHON)
Открытое исследование повышения дозы аденоассоциированного вирусного вектора (scAAV2-P1ND4v2) для генной терапии наследственной оптической нейропатии Лебера (LHON), вызванной мутацией G11778A в митохондриальной ДНК
Гипотезы:
Основная проверяемая гипотеза заключается в том, что не будет токсичности, приводящей к потере зрения или отсутствию светоощущения в инъецированных глазах.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Целью этого исследования с увеличением дозы является оценка безопасности и переносимости заместительной генной терапии scAAV2-P1ND4v2 (сокращенно AAV-ND4) у субъектов, у которых подтверждена мутация G11778A в мтДНК, ответственная за наследственную оптическую нейропатию Лебера. Глазная и системная токсичность будет оцениваться после введения вектора, чтобы определить, есть ли неблагоприятные изменения, которые могут быть связаны с введением вектора.
В этом первом клиническом исследовании на человеке (FIM) будут оцениваться безопасность, переносимость и потенциальная эффективность однократной интравитреальной инъекции в группах пациентов, отражающих острую, предсимптомную и хроническую стадии и проявления заболевания LHON.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
- Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст 15 лет и старше;
- Пациенты с LHON и мутацией митохондриальной ДНК G11778A. Предыдущий результат генетической лаборатории, сертифицированный CLIA, показывающий мутацию LHON G11778A, будет принят для включения;
- Возможность выполнения тестов зрительной функции и функции сетчатки;
- Способность соблюдать процедуры исследования;
- Способен и желает дать информированное согласие перед прохождением любых процедур, связанных с исследованием.
- Хорошее общее состояние здоровья на основании оценки исследователем анамнеза, физического осмотра и лабораторных анализов, проведенных при исходном обследовании.
Критерий исключения:
- Нежелание или неспособность дать согласие,
- Невозможно или маловероятно вернуться для запланированных посещений протокола
- Беременные или кормящие женщины или нежелание субъекта деторождения использовать средства контрацепции в течение первого года исследования.
- Друзы диска зрительного нерва при осмотре или в анамнезе.
- Заболевания глаз или состояния зрительной дисфункции, отличные от аномалий рефракции (например, амблиопия, глаукома и др.) в глаз, выбранный для инъекции.
- Предыдущая операция на глазах в глазу, выбранном для инъекции.
Аспартаттрансаминаза (АСТ)/аланинтрансаминаза (АЛТ) >5,0 x верхний предел нормы (ВГН); Общий билирубин >3 х ВГН; Гемоглобин < 8 г/дл; количество нейтрофилов <1,0 x 109/л; или количество тромбоцитов < 50 x 109/л
а) Любой лабораторный скрининговый тест, который соответствует указанным выше критериям отклонения от нормы, может быть повторен один раз между исходным уровнем 1 и исходным уровнем 2.
- Сахарный диабет I типа или наличие диабетической ретинопатии
- История нейродегенеративных состояний (например, рассеянный склероз, оптиконейромиелит, болезнь Паркинсона)
- История аутоиммунных состояний (например, системная красная волчанка)
- Наличие в анамнезе системных заболеваний с офтальмологическими проявлениями, которые могут исказить оценку результатов исследования.
- Рак в анамнезе в течение пяти лет, кроме локализованной базальноклеточной или плоскоклеточной карциномы, расположенной не вблизи области орбиты. Пациентам с раком в анамнезе потребуются документы от их специалиста по онкологии, подтверждающие, что рак был излечен как минимум за 5 лет до включения в исследование.
- Аллергия на капли, расширяющие зрачок, или узкие углы, препятствующие безопасному расширению.
- Зрение без восприятия света (НЛП) в обоих глазах.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Низкая доза (1,18x10e9 vg)
Участникам с хронической двусторонней тяжелой потерей зрения вводили 200 мкл scAAV2-P1ND4v2, содержащий дозу 1,18x10e9 vg. Участникам с острой двусторонней тяжелой потерей зрения вводили 200 мкл scAAV2-P1ND4v2, содержащий дозу 1,18x10e9 vg. Участникам с острой односторонней тяжелой потерей зрения вводили 200 мкл scAAV2-P1ND4v2, содержащий дозу 1,18x10e9 vg. |
инъекция Общий объем каждой интравитреальной инъекции составляет 200 мкл
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Средняя доза (5,81x10e9 vg)
Участникам с хронической двусторонней тяжелой потерей зрения вводили 200 мкл scAAV2-P1ND4v2, содержащий дозу 5,81x10e9 vg. Участникам с острой двусторонней тяжелой потерей зрения вводили 200 мкл scAAV2-P1ND4v2, содержащий дозу 5,81x10e9 vg. Участникам с острой односторонней тяжелой потерей зрения вводили 200 мкл scAAV2-P1ND4v2, содержащий дозу 5,81x10e9 vg. |
инъекция Общий объем каждой интравитреальной инъекции составляет 200 мкл
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Высокая доза (2,40x10e10 г)
Участникам с хронической двусторонней тяжелой потерей зрения вводили 100 мкл scAAV2-P1ND4v2, содержащий дозу 2,40x10e10 vg.
|
инъекция Общий объем каждой интравитреальной инъекции составляет 100 мкл
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Высшая доза (1x10e11vg)
Участникам с хронической двусторонней тяжелой потерей зрения вводили 100 мкл scAAV2-P1ND4v2, содержащий дозу 1x10e11vg. Участникам с острой двусторонней тяжелой потерей зрения вводили 100 мкл scAAV2-P1ND4v2, содержащий дозу 1x10e11vg. Участникам с острой односторонней тяжелой потерей зрения вводили 100 мкл scAAV2-P1ND4v2, содержащий дозу 1x10e11vg. |
инъекция Общий объем каждой интравитреальной инъекции составляет 100 мкл
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: 3 года
|
Количество нежелательных явлений, связанных с лечением, будет оцениваться по каждому исследователю в зависимости от связи с исследуемым продуктом.
|
3 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Наилучшая коррекция остроты зрения
Временное ограничение: до 36 месяцев после лечения
|
Остроту зрения с наилучшей коррекцией (BCVA) определяли с использованием таблицы ETDRS. Шкала остроты зрения LogMAR была адаптирована на основе диаграммы ETDRS для облегчения статистического анализа. Был проведен продольный анализ изменений МКОЗ через 12, 24 и 36 месяцев по сравнению с исходным уровнем 2. |
до 36 месяцев после лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Davis JL. The Blunt End: Surgical Challenges of Gene Therapy for Inherited Retinal Diseases. Am J Ophthalmol. 2018 Dec;196:xxv-xxix. doi: 10.1016/j.ajo.2018.08.038. Epub 2018 Sep 5.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Guy J, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez PJ, Koilkonda RD, Yuan H, Hauswirth WW, Lam BL. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Low- and Medium-Dose Visual Results. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1621-1634. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.016. Epub 2017 Jun 21.
- Lam BL, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Yu H, Levy RB, Vanner E, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Adverse Events and Visual Acuity Results of All Patient Groups. Am J Ophthalmol. 2022 Sep;241:262-271. doi: 10.1016/j.ajo.2022.02.023. Epub 2022 Mar 7.
- Porciatti V, Alba DE, Feuer WJ, Davis J, Guy J, Lam BL. The Relationship Between Stage of Leber's Hereditary Optic Neuropathy and Pattern Electroretinogram Latency. Transl Vis Sci Technol. 2022 Mar 2;11(3):31. doi: 10.1167/tvst.11.3.31.
- Lam BL, Feuer WJ, Porciatti V, Davis JL, Zheng DD, Vanner EA, Savatovsky EJ, Alba DE, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Longitudinal Relationships Among Visual Function and Anatomical Measures. Am J Ophthalmol. 2024 Jan;257:113-128. doi: 10.1016/j.ajo.2023.09.005. Epub 2023 Sep 15.
- Lam BL. Leber hereditary optic neuropathy gene therapy. Curr Opin Ophthalmol. 2024 May 1;35(3):244-251. doi: 10.1097/ICU.0000000000001028. Epub 2023 Dec 20.
- Lam BL, Burke SP, Wang MX, Nadayil GA, Rosa PR, Gregori G, Feuer WJ, Cuprill-Nilson S, Vandenbroucke R, Zhang X, Guy J. Macular Retinal Sublayer Thicknesses in G11778A Leber Hereditary Optic Neuropathy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2016 Sep 1;47(9):802-10. doi: 10.3928/23258160-20160901-02.
- Koilkonda R, Yu H, Talla V, Porciatti V, Feuer WJ, Hauswirth WW, Chiodo V, Erger KE, Boye SL, Lewin AS, Conlon TJ, Renner L, Neuringer M, Detrisac C, Guy J. LHON gene therapy vector prevents visual loss and optic neuropathy induced by G11778A mutant mitochondrial DNA: biodistribution and toxicology profile. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 23;55(12):7739-53. doi: 10.1167/iovs.14-15388.
- Guy J, Feuer WJ, Porciatti V, Schiffman J, Abukhalil F, Vandenbroucke R, Rosa PR, Lam BL. Retinal ganglion cell dysfunction in asymptomatic G11778A: Leber hereditary optic neuropathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 10;55(2):841-8. doi: 10.1167/iovs.13-13365.
- Koilkonda RD, Yu H, Chou TH, Feuer WJ, Ruggeri M, Porciatti V, Tse D, Hauswirth WW, Chiodo V, Boye SL, Lewin AS, Neuringer M, Renner L, Guy J. Safety and effects of the vector for the Leber hereditary optic neuropathy gene therapy clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2014 Apr 1;132(4):409-20. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.7630.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Генетические заболевания, врожденные
- Метаболические заболевания
- Глазные болезни
- Нейродегенеративные заболевания
- Заболевания глаз, наследственные
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Заболевания черепно-мозговых нервов
- Митохондриальные заболевания
- Атрофии зрительного нерва, наследственные
- Оптическая атрофия
- Заболевания зрительного нерва
- Атрофия зрительного нерва, наследственная, Лебер
Другие идентификационные номера исследования
- 20140248
- 1U10EY023558-01A1 (Грант/контракт NIH США)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .